皮层下小血管疾病是最常见的认知障碍疾病之一。一项新研究表明，结合在脑脊液和血液中测量的两种生物标志物可以识别该疾病的患者，为更好的治疗和药物开发提供了可能。
近年来，皮层下小血管疾病已成为一种日益常见的认知诊断。哥德堡大学的研究人员现已证明，通过结合在脑脊液和血液中测量的两种生物标志物，可以识别该疾病的患者，从而提高了治疗和药物开发的潜力。
皮层下小血管疾病是最常见的认知障碍疾病之一，与阿尔茨海默病和混合型痴呆并列，后者是一种阿尔茨海默病与脑血管损伤同时发生的疾病形式。
哥德堡大学神经生物学副教授、哥德堡轻度认知障碍研究项目负责人Petronella Kettunen是本文的主要作者：
"到目前为止，我们没有针对皮层下小血管疾病的标志物，这意味着无法通过脑脊液或血液样本测试轻松识别该疾病。我们现在开辟了识别该疾病的机会，使这一患者群体可以通过生活方式改变和降压药物获得帮助，"她表示。
在这项研究中，哥德堡大学的研究人员检查了在脑脊液和血液样本中测量的几种生物标志物，以确定它们是否可用于区分这三种常见的认知障碍疾病。该研究共包括170名患者，其中包括对照组。
识别皮层下小血管疾病
该研究证实，基于脑脊液和血液中白蛋白蛋白比例的血管损伤生物标志物在皮层下小血管疾病患者中显著升高。该研究还提出了一种新的生物标志物，即脑脊液中的淀粉样前体蛋白(APP)片段，在皮层下小血管疾病患者中该标志物水平较低。
"当我们将血管损伤的生物标志物与我们识别的蛋白质片段结合起来时，区分皮层下小血管疾病患者与对照组、阿尔茨海默病患者和混合型痴呆患者的潜力得到了提高，"Kettunen表示。
定义明确的研究基础
这些发现还提高了在新药临床试验中精确定义患者队列的可能性。诊断这些疾病的患者对于识别每种疾病的正确患者群体很重要，这反过来又能支持未来的治疗研究。
"例如，对于阿尔茨海默病的治疗研究，你需要知道所有患者都患有阿尔茨海默病，而不是其他认知障碍疾病，否则结果将不准确。"
阿尔茨海默病与皮层下小血管疾病事实
- 阿尔茨海默病的进展是渐进的。在其早期发展阶段，该疾病通常会导致记忆力丧失，因为负责此功能的大脑区域被破坏。
- 相比之下，皮层下小血管疾病影响大脑深处、大脑皮层下方的血管，因此认知症状有所不同。患者通常在记忆明显减退之前经历突然的人格变化和思维迟钝。
- 小血管疾病可能与高血压有关，患者常常表现出小脑梗死和脑白质中的其他血管损伤。皮层下小血管疾病患者在血管认知障碍疾病组中占很大比例。
研究结果已发表在美国阿尔茨海默病协会科学期刊《阿尔茨海默病与痴呆：诊断、评估与疾病监测》上。
参考文献：Petronella Kettunen、Maria Bjerke、Carl Eckerström、Michael Jonsson、Henrik Zetterberg、Kaj Blennow、Johan Svensson和Anders Wallin撰写的《皮层下小血管疾病患者血脑屏障功能障碍及脑脊液中可溶性淀粉样前体蛋白-β水平降低》，2022年3月25日发表于《阿尔茨海默病与痴呆：诊断、评估与疾病监测》。
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