有一种危险的普遍观念认为，包括中风在内的心脏问题更可能影响男性……因此女性无需太过担心。但哥伦比亚大学医学院心脏病专家、哥伦比亚妇女心脏中心联合主任詹妮弗·海西（Jennifer Haythe, MD）博士表示，这种错误观念使女性处于危险之中。
事实上，海西博士说："女性不仅一生中发生中风的概率高于男性，而且因中风死亡的可能性也更高。"她补充说，较高的雌激素水平可能起到一定作用，因为雌激素会削弱血管，使其更容易破裂和形成血栓。"女性有一些独特的中风风险因素，包括怀孕以及服用激素类药物，如避孕药或激素替代疗法（HRT）。"
的确，据美国中风协会统计，每年有超过50万美国女性发生中风，其中约8.5万人死于中风——这使中风成为女性第三大死因。
为何女性的中风症状表现不同？
美国中风协会开发的"FAST"速记法描述了最常见的中风症状：
- F（Face）面部下垂
- A（Arm）手臂无力
- S（Speech）言语困难
- T（Time）立即拨打急救电话
然而，虽然女性也可能出现这些症状，但美国心脏协会指出，女性更可能报告非典型中风症状——如头痛、疲劳、认知变化、全身不适或虚弱。
这使得女性及其周围人更难识别中风正在发生，同时也使女性更容易被误诊。"我们不知道为什么中风症状对女性可能不同，"北卡罗来纳州维克森林浸信会健康中心神经病学教授雪莉·D·巴斯内尔（Cheryl D. Bushnell, MD）博士说，"我们需要在这方面进行研究。"
但对女性来说有个好消息：根据美国疾病控制与预防中心的数据，五分之四的中风是可以预防的。海西博士说："了解自己中风的个人风险因素以及女性中风的症状，是预防或降低中风风险的最佳方法之一。"
以下是您需要警惕的中风体征和症状：
1. 神志恍惚
言语困难是中风的主要标志之一，但海西博士表示，这在女性身上表现可能不同。虽然男性和女性都可能出现言语含糊或言语中断，但女性更可能出现失语症——即理解书面和口头语言的困难。患有中风诱发失语症的女性可能显得健忘、困惑或"神志不清"，而实际上她们无法理解和交流语言。
2. "小中风"发作
女性更可能出现TIA，即短暂性脑缺血发作，常被描述为"小中风"。TIA是指某人经历中风症状的短暂时期（通常只有几分钟），然后症状消失。
海西博士表示，这些不是假警报，而往往是"真正"中风的前兆，应认真对待。不幸的是，女性更少会因TIA寻求医疗帮助——即使她们这样做了，她们被忽视或误诊的可能性也比有相同症状的男性高25%。
3. 晕厥或癫痫
你可能会轻视晕厥发作，但它可能是一种中风：俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心神经外科和神经病学助理教授戴安娜·格林-钱多斯（Diana Greene-Chandos, MD）博士表示，女性比男性更常遭受大脑后部的中风。被称为后循环中风，它们切断了流向枕叶、脑干、小脑和部分颞叶的血流。格林-钱多斯博士解释说："脑干顶部是意识中心所在之处"，切断该部分大脑的血流可能导致晕厥。
她指出，晕厥"也可能与任何类型中风的过度换气反应有关，作为恐惧反应"，而癫痫（女性中风症状的另一种表现）也可能被误认为意识丧失。
4. 呼吸困难
虽然女性可能会认为胸痛和呼吸急促是心脏病发作的征兆，但这可能是中风。"这与脑干底部的后循环问题一致，因为呼吸驱动中心位于此处，"格林-钱多斯博士说。
波士顿布莱根妇女医院妇女健康部门负责人、哈佛医学院医学副教授凯瑟琳·M·雷克斯罗德（Kathryn M. Rexrode, MD）博士说，早期识别中风体征至关重要。"如果您正在经历中风症状，及时获得紧急护理非常重要，因为某些中风可以通过使用溶栓药物来阻止。"
5. 呃逆
根据格林-钱多斯博士和俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心同事进行的一项调查，只有10%的受访女性知道呃逆与非典型胸痛一起，是女性早期中风症状之一。"呃逆与脑干的后循环问题一致，"格林-钱多斯博士说，"脑干控制吞咽和呼吸驱动，以及其他功能。"
请记住，这是中风极其罕见的症状。每次打嗝时无需立即前往急诊室！
6. 突然的行为改变或烦躁
美国中风协会认为，精神状态的改变可能是女性中风的独特征兆。格林-钱多斯博士认为，这可能与后循环中风一致，后者可能针对负责记忆和个性的区域。然而，额叶也与个性有关，因此行为改变"也可能由于额叶中风，"她说。
7. 恶心或呕吐
格林-钱多斯博士表示，小脑中的中风也可能导致头晕、恶心和呕吐。"这与脑干或小脑的后循环问题一致。"她还说，在颅内出血型中风中也可能看到这一点，即膨胀的血管（动脉瘤）破裂导致脑内出血。
呕吐曾是一个被忽视的征兆，一位24岁的年轻女性即将发生严重中风。
8. 幻觉
根据美国中风协会的说法，虽然视力变化是相对常见的征兆，但女性的视觉症状可能包括幻觉。格林-钱多斯博士说，您的枕叶——"视觉输入解释的核心"——可能因后循环问题而受损。
9. 服用避孕药或激素替代疗法
在格林-钱多斯博士的研究中，只有11%的受访女性知道服用激素（如避孕药或激素替代疗法HRT）可能会增加中风风险。据美国中风协会称，避孕药会使您中风的可能性增加一倍。
雷克斯罗德博士2018年的研究探讨了为什么这些激素治疗存在问题。"口服雌激素往往会增加肝脏产生的凝血因子，导致血栓风险更高，"雷克斯罗德博士总结道。
一些女性在口服避孕药时也会看到血压升高。医生应在开处方前测量您的血压并监测变化。如果您已经有高血压，在服用避孕药或HRT之前一定要告诉医生。
10. 早发性更年期或早发性月经
根据雷克斯罗德博士的研究，提前开始这两种生活变化中的任何一种都可能改变女性的风险。10岁之前开始月经或45岁之前进入更年期会使女性面临更高的中风风险。"在女性月经期间，她产生更高水平的雌激素和其他激素，"雷克斯罗德博士说。
11. 某些妊娠并发症
子痫前期是妊娠期间危险的高血压，表明循环系统承受压力。巴斯内尔博士解释说，子痫前期可以预测日后患高血压的风险，并且也可能增加日后中风的风险。
妊娠期糖尿病并发症也可能如此。"此外，妊娠期糖尿病与糖尿病风险增加有关——高血压和糖尿病都是非常重要的中风风险因素。"这就是为什么美国中风协会针对女性的新中风指南（由巴斯内尔博士撰写）建议医生考虑患者在妊娠期间的健康状况。
雷克斯罗德博士指出，妊娠本身也会增加中风风险。
12. 多次流产
不幸的是，根据美国中风协会的说法，如果流产是由于凝血障碍，那么不成功的妊娠也可能成为中风风险的预测指标。"凝血因子增加了在心脏或脑血管中形成血栓的风险，两者都可能导致中风，"巴斯内尔博士说。
凝血障碍的另一个迹象是腿部血栓史，也称为深静脉血栓形成（DVT）。
13. 关键激素水平低
雷克斯罗德博士的研究确定了女性的另一个中风风险：DHEA（脱氢表雄酮）水平低。"DHEA是由肾上腺产生的激素，用于制造其他激素，包括雌激素和雄激素[男性激素]，"她说，"目前尚不清楚低DHEA水平是否反映了其他潜在问题，或者它们对中风风险的影响是否通过影响其他激素水平来实现。"
14. 伴有先兆的偏头痛
这些剧烈头痛在女性中更为常见。根据美国心脏病学会的说法，具有被称为"先兆"的视觉障碍的偏头痛是中风的风险因素。格林-钱多斯博士指出，偏头痛已知会收缩脑血管，这可能导致大脑供血中断。"这增加了中风风险，"她说。
15. 自身免疫性疾病
格林-钱多斯博士说，女性比男性更容易患狼疮等自身免疫疾病。研究表明，自身免疫疾病可以增加中风和心血管疾病的风险。联系可能是炎症："自身免疫炎症状况使女性面临脑血管[血管]炎症的风险。"
16. 心理健康问题
虽然心理健康与中风之间的联系尚不清楚，但科学家发现压力是高血压和心血管问题的风险因素——巴斯内尔博士说，女性可能对压力特别敏感。一项初步研究发现，大脑中参与压力反应的区域——杏仁核的活动增强与更高的中风风险相关。
17. 心律不齐
正式称为心房颤动（AFib），这种症状随着女性年龄增长尤其令人担忧。根据美国心脏协会的说法，未经治疗的AFib女性中风风险是五倍。"心房颤动导致心脏内形成血栓，然后可能脱落并卡在大脑的血管中，"巴斯内尔博士说。
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