生活方式医学在肿瘤学领域存在明显空白——Urvi A. Shah博士如是说。
由莫伊拉·马奥尼撰写
事实核查：希瑟·比尔
Urvi A. Shah博士（医学博士、理学硕士）表示，饮食干预在癌症预防和患者生存的时代变得愈发重要。NUTRIVENTION试验和其他研究的积极结果促使Shah开展了五项额外的饮食试验。
当Shah博士对饮食作为可改变的癌症预后风险因素产生专业兴趣时，她走上了一条非传统的职业道路。
“传统上，癌症患者的寿命并不长。他们因化疗承受显著毒性，这些问题使得生活方式的改变显得相对微不足道。”纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）骨髓瘤专家兼助理主治医师Shah在接受Healio采访时说道，“对于患者提出的饮食问题，肿瘤学家通常会回答‘随便吃，这无关紧要’。”
“但现在我们处于肿瘤学的新时代，可以治愈患者了。”她继续说道，“患者活得更久，生存挑战变得愈发重要。我们有了更好的检测手段，可以在癌前状态早期识别疾病，而此时可能无需治疗，因此预防也成为需要关注的一个方面。”
培训期间的障碍
Shah在其职业生涯中克服了各种障碍，从她在印度格兰特医学院（Grant Medical College）完成医学学业到前往波士顿塔夫茨医疗中心（Tufts Medical Center）接受住院医师培训的过渡期开始。
“我的医学教育与美国的训练体系不同，实习第一年的过渡对我来说是一个陡峭的学习曲线，但这并不是我独有的挑战。”她说，“回顾我在住院医师培训期间取得的进步，所有的努力都值得。”
随后，Shah在纽约爱因斯坦医学院蒙特菲奥里医疗中心（Montefiore Medical Center at Albert Einstein College of Medicine）完成了血液学-肿瘤学的研究员项目。
“当我开始血液学-肿瘤学研究员项目时，我决定专注于血液系统恶性肿瘤。”她说，“我在诊所和实验室研究成人T细胞白血病和淋巴瘤，并以为自己会在职业生涯中始终专注于淋巴瘤研究。然而，我逐渐认识到，保持灵活性并抓住计划外的机会可能会打开新的大门。”
完成培训后，Shah有机会在纪念斯隆-凯特琳癌症中心参加成人癌症免疫疗法研究员项目。正是在那里，在导师的指导下，她转向了骨髓瘤研究。
2016年，在研究员项目期间，她被诊断出患有霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma），成为了患者。在培训期间应对自己的癌症诊断是一项她未曾预料的挑战。
“我们的生活已经因培训变得忙碌且充满压力，额外的挑战可能变得非常难以应对。”她说，“在我的癌症治疗期间，朋友和家人试图推荐对我有益的食物和补充剂。当时我意识到，作为肿瘤学家和医生，我们在这一领域的培训很少，针对癌症的饮食干预研究也非常有限。这段经历促使我对可改变风险因素的独特研究方向产生了兴趣。”
面对怀疑
当Shah开始研究肿瘤学中的生活方式医学时，她面临了怀疑。
“一些医生称其为伪科学。”她说，“起初我也犹豫不决，但事后看来，我很高兴冒了这个险，因为这是我真正感兴趣的研究课题，并帮助我为该领域带来了独特的视角。”
2019年加入纪念斯隆-凯特琳癌症中心教职团队后，她开发了一项针对前体浆细胞疾病的试点饮食干预试验。
NUTRIVENTION试验的结果表明，为期12周的高纤维植物性饮食干预加上24周的健康指导改善了疾病的代谢、微生物组和免疫生物标志物。这项研究包括20名具有意义不明单克隆丙种球蛋白病（MGUS）或冒烟型骨髓瘤（smoldering myeloma）的参与者，他们的BMI为25 kg/m²或更高。
Shah凭借这项研究在去年的美国血液学会（ASH）年会暨展览会上获得了David M. Goldenberg临床研究培训学院奖。目前，她还有五项正在进行或将在今年晚些时候启动的饮食/补充剂干预试验。
两项当前正在进行的关于单克隆丙种球蛋白病和冒烟型骨髓瘤的试验包括NUTRIVENTION-2——一项与HealthTree基金会合作的去中心化研究，全美各地的患者均可参与——以及NUTRIVENTION-3——试点试验的延续。这两项试验均评估高纤维植物性饮食和补充剂的效果。
“追求真正的兴趣”
“我建议早期职业的肿瘤学家追求他们真正感兴趣的研究课题，即使这些课题偏离了主流，因为在学术界，我们每天都在重复相同的事情。”她说，“如果你对自己的日常工作感到无趣，就无法将热情带到工作中。在较少研究的领域，你有机会真正有所作为，并因此获得认可。”
Shah还建议其他早期职业女性相信自己。
“女性天生更容易自我怀疑，或者觉得自己不配站在这里。我也曾有过这样的感受。”她说，“自信是随着时间积累的，但重要的是要学会信任自己。”
Shah对感到气馁的女性研究人员提出了最后一条建议：“不要放弃，坚持到底。”
“我们需要你，这个领域需要你。”她说，“女性带来了独特的视角。请相信自己有东西可以贡献，并乐于全力以赴。”
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