减肥注射剂已成为对抗肥胖的圣杯，帮助人们摆脱多年来的体重困扰。然而，像Wegovy、Mounjaro和Ozempic这样的注射剂也伴随着副作用，以及人们对停药后的担忧。
这些副作用包括恶心、呕吐、便秘、腹泻和一般不适感，而这些注射剂的长期副作用尚不清楚。这是已故迈克尔·莫斯利博士的儿子杰克·莫斯利博士在其新书《食物噪音：如何利用减肥药物和智能营养消除食欲》中探讨的问题。
杰克是一名全科医生注册员和减肥注射剂专家，他希望继续父亲的工作。他的父亲迈克尔是一位著名的电视和广播医生，也是“快速800”减肥计划的创始人，该计划侧重于禁食、地中海式饮食和可持续的生活方式改变。迈克尔于去年6月在希腊锡米岛度假时去世。
杰克告诉《太阳报》健康版：“像我的父母一样，我也接受过医学培训。多年来，我的工作重点一直是治疗肥胖症。毫无疑问，我父母的热情影响了我。我现在是一名全科医生注册员。当新一代GLP-1（胰高血糖素样肽-1）减肥药物在全球舞台上崭露头角时，我在澳大利亚工作。这些减肥注射剂看起来像是对抗肥胖的神奇银弹。”
GLP-1是一种在调节血糖水平和食欲方面起关键作用的激素。GLP-1受体激动剂是模拟GLP-1作用的合成药物，用于治疗2型糖尿病和肥胖症，因为它们在血糖控制和体重管理方面具有双重益处。对于减肥来说，GLP-1s针对大脑中的食欲调节中心，增加饱腹感并减少饥饿感。
杰克说：“GLP-1s对减少食欲的强大效果使许多人意识到他们内心的一种声音——食物噪音。食物噪音是你头脑中告诉你寻找下一顿饭或零食的声音。它是那种告诉你应该吃巧克力棒但你明知不该吃的渴望。”
对于许多人来说，消除“食物噪音”是他们开始瘦身所需的起点。奥普拉·温弗瑞在她的播客中表示，当她开始服用GLP-1时，她意识到瘦人并不是有更多的意志力，而是他们没有“食物噪音”。她说这些药物消除了她的食物噪音。
但是，这也有代价：吃得少可能会让你迅速减重，但也意味着人们可能无法从食物中获得足够的必需营养素。
杰克说：“我和我父亲一样认为，这些注射剂可能是对抗肥胖及其相关疾病的有力工具。然而，我担心这些注射剂的广泛和无监督使用可能会引发一系列新的健康问题。整个群体可能会无意中将肥胖换成一种营养不良和虚弱的状态。”
那么，如何安全地使用这些注射剂呢？以下是杰克提出的三阶段计划，包括使用和停止这些注射剂的方法。
第一阶段：快速减重
当你达到正确的药物剂量时，你的食欲会被抑制。我建议在这个阶段每天摄入800到1000卡路里。注射剂可能会让你对油炸食品感到恶心，所以要听从这些信号，不要把现在微小的食欲浪费在垃圾食品上。经历呕吐和腹泻等副作用的人经常说，这些症状发生在他们吃太多不健康食物时。减少摄入精制碳水化合物，如白面包、白米饭和白面食，因为它们会迅速分解成血液中的糖分。优先考虑两种主要营养素——蛋白质和纤维。
如果你在服用减肥药物期间摄入的蛋白质不足（每天至少60克），你的身体会从肌肉中搜刮蛋白质，导致肌肉量减少。因此，每餐都要确保摄入大量的蛋白质，如鱼、鸡肉、奶酪、鸡蛋、坚果或豆腐。每天至少摄入30克膳食纤维，以保持肠道微生物群的健康。多吃蔬菜、豆类、坚果和种子。加入全谷物。纤维对于维持功能性消化道至关重要，这将缓解任何不必要的副作用，如便秘或腹泻。基于低碳水化合物的地中海式饮食，富含橄榄油、种子、水果、鸡蛋、蔬菜、豆类和鱼类，以及适量的肉类和乳制品。这种饮食已被证明有助于减肥、保持肌肉质量并提供充分的营养。
多喝水。随着你燃烧脂肪，身体自然会失去水分，特别是在早期阶段，所以每天额外喝1到1.5升水，如果天气炎热或你在锻炼，则需要更多。保持活跃也很重要。为了避免肌肉流失，你需要每周进行一些力量训练。健身房通常有适合各种能力的课程。或者，你可以买一些哑铃或利用自身体重在家锻炼。
第二阶段：逐渐减少注射
当你减少药物剂量时，你可能会注意到食物噪音的回归。但不要陷入旧习惯的陷阱。如果你重新专注于低碳水化合物的地中海式饮食，富含蛋白质、健康脂肪和大量蔬菜，你应该不会受到渴望的折磨。没有药物来抑制你的食欲，有些日子你可能会感到更饿。间歇性禁食可以帮助你。每周分配两到三天限制卡路里摄入或吃小份量（每天800到1000卡路里），然后在其他天吃大份量。这足以模仿禁食的效果，有助于减肥，但又不至于让你感到太饿。选择适合你的模式，从更严格的3:4模式（每周四天禁食），到5:2或6:1。
另一个间歇性禁食的技巧是限时进食（TRE），延长夜间禁食几小时，以利用禁食的所有好处（并保持体重）。你可以稍微晚一点吃早餐或早点吃晚餐，或者完全不吃早餐，只吃两顿饭。你可以尝试12:12模式（12小时夜间禁食）。如果这对你来说太容易，可以延长到14:10（14小时夜间禁食）。
定期称重。研究表明，密切关注体重可以使你更容易及时发现并控制小幅增重。如果你注意到体重开始上升，可以增加一些额外的禁食日。
第三阶段：长期成功
到了这个阶段，你已经达到了减重目标并改善了代谢健康。你可能会决定在此时停止GLP-1药物。我认为大多数人都应该以停药或减少药物剂量为目标。如果停用GLP-1后体重显著反弹并且你难以控制，请咨询你的医疗保健提供者关于重新开始低剂量药物，直到你能够更好地控制。锻炼和力量训练应继续成为你日常生活的一部分。地中海式饮食应该是常态。以下是推荐的食物：
- 避免加工垃圾食品——高热量，低营养。
- 多吃蛋白质——保持宝贵的肌肉。
- 多吃纤维——有助于调节肠道，对肠道和身体大脑都有益。
- 吃健康脂肪——如油性鱼类、坚果、种子和橄榄油。
- 享受复杂碳水化合物，如全谷物、豆类和豆荚。
- 吃各种颜色的水果和蔬菜。
这个维持阶段可以是动态的。继续定期称重，如果感觉体重开始回升，可以再增加几个禁食日。
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