心力衰竭护理顾问凯瑞斯·巴顿最近当选为英国心力衰竭协会主席——这是首位专科护士担任这一职位。在此文中，凯瑞斯结合她的临床经验和国家领导视角，阐述了当今心力衰竭的紧迫现实，以及我们通过早期诊断、公平医疗和集体行动改变治疗结果的机会。
心力衰竭在英国影响的人数超过许多癌症，但它仍然被认识不足、诊断不足，且往往诊断过晚。
在心力衰竭意识周期间，我们有机会挑战这一现状。
因为心力衰竭并不罕见。它并非良性。关键的是，它是可治疗的。
我们每天看到的现实
在临床实践中，我们仍然看到患者就诊过晚，经常处于危机中，已经忍受症状数月甚至数年——80%的患者首次确诊是在入院时。
呼吸困难、疲劳和腿部肿胀是经常被误认为是衰老、体质下降或其他长期疾病的症状。当心力衰竭被识别出来时，患者通常已经病得很重，这增加了发病率和死亡风险。
这不是不可避免的。我们越早诊断和治疗心力衰竭，治疗结果就越好。如今，我们有极佳的治疗方法——关键是，患者在接受这些治疗后感觉好多了。
我们拥有工具——我们需要使用它们
我们现在拥有高度有效的循证治疗方法，这些方法能够：
• 提高生存率
• 减少住院次数
• 改善生活质量
从现代药物治疗到先进设备和专科服务，过去十年中心力衰竭护理的进步是显著的。
但治疗只有在确诊后才能开始。我们不会接受癌症诊断或开始化疗的延误。我们也不应该接受心力衰竭的延误。
早期诊断必须是优先事项
获取简单的、已被证实的诊断工具，如利钠肽检测和超声心动图，可以显著改变治疗结果。
早期识别意味着：
• 更早的治疗
• 更慢的疾病进展
• 更少的住院次数
• 患者更好的生活质量
这正是初级和社区护理发挥关键作用的地方。
"心力衰竭并不罕见。它并非良性。关键的是，它是可治疗的。"
医疗必须公平
患者居住的地方不应决定他们获得的医疗服务。
然而，英国各地在获取专科心力衰竭团队、先进治疗或社区服务方面仍存在显著差异。在我们信托，幸运的是拥有屡获殊荣的综合性心力衰竭服务，但即使在这样的中心，也存在不平等。我们知道，非心脏病床位的心力衰竭患者获得诊断和治疗的机会较差，根据国家心力衰竭审计，50岁以上患者的情况更糟。
解决这种不平等不仅是一个临床优先事项，也是一个道德问题。
医疗背后的人力资源
心力衰竭护理由高技能的多学科团队提供——特别是专科护士，他们在诊断、治疗优化和持续支持中处于核心地位。
如果我们希望满足日益增长的需求并提供患者应得的护理，投资于这支队伍是至关重要的。
行动呼吁
心力衰竭直接符合英国国家医疗服务体系(NHS)的雄心：
• 在社区提供更多的护理
• 有效使用数据和技术
• 关注预防和早期干预
我们拥有证据。
我们拥有治疗方法。
我们了解治疗路径。
我们现在需要的是紧迫感。
在这个心力衰竭意识周，让我们明确：
• 心力衰竭很常见。
• 心力衰竭很严重。
• 但心力衰竭是可治疗的。
如果我们能更早诊断、更快行动，并确保公平获得医疗服务，我们就能大规模改变治疗结果。而且我们必须这样做。
编码不是可选的，它是救命的
2026/27年全科医生合同(全科医生诊所与英格兰NHS之间的年度协议)将首次将"四支柱"心力衰竭疗法嵌入初级医疗的核心。这一术语指的是四种关键药物，当一起使用时，它们构成了心力衰竭患者的标准治疗方法。
这种方法被认为是一个重大进步，因为它确保患者从一开始就接受最有效、基于证据的治疗组合，而不是随着时间缓慢添加。
临床同事们——请支持我们的初级医疗同事，确保我们为患者使用正确的编码。英格兰心力衰竭编码如下：
• 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF): 703272007
• 射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF): 788950000
• 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF): 446221000
打破传统的领导界限
成为英国心力衰竭协会(BSH)首位护士主席既有象征意义也有实际意义——它代表了领导力、影响力以及医疗方式的转变。
历史上，像BSH这样的组织主要由医生领导。
作为首位护士主席意味着：
• 挑战传统等级制度
• 认识到心力衰竭领域的领导力是多学科的
• 表明专业知识不仅限于一个专业
• 它标志着一种更现代、更具包容性的临床领导模式。
• 护士是优秀的领导者——他们从获得资格的那一刻起就进行管理和领导。
这不仅仅是一个头衔，而是一个有影响力的位置。头衔和赞誉对我并不重要。我的职业生涯漫长而愉快，现在接近尾声。我关心的是这对现在和未来更优秀的心力衰竭护士意味着什么。
但让我明确一点——我需要我们出色的护士、心脏病专家、医生、药剂师、辅助医疗专业人员和初级医疗同事。我们都在预防和提高心力衰竭意识方面发挥作用。
"成为英国心力衰竭协会(BSH)首位护士主席既有象征意义也有实际意义——它代表了领导力、影响力以及医疗方式的转变。"
提升护理在国家层面的声音
心力衰竭护士在以下方面处于核心地位：
• 诊断
• 治疗优化
• 患者教育
• 长期管理
但历史上，他们的声音并不总是在最高决策层得到反映。这个角色意味着：
• 护理观点融入国家策略
• 更好地理解和代表劳动力现实
• 政策由日常提供护理的人员塑造
在我们信托，护理以我以前从未体验过的方式受到支持和庆祝，这是非常积极的。
连接政策和现实世界护理
护士通常最接近：
• 患者
• 治疗路径
• 系统压力
作为主席，这带来了：
• 实用的、以患者为中心的决策视角
• 关注实施，而不仅仅是战略
• 更加注重实践中真正有效的方法
一位智者的最后信息
• 护理领导对于促进医疗保健的高标准和高质量至关重要
• 通过战略发展应对挑战可以增强护理领导力影响和患者结果——争取在决策桌上有席位
• 成为那个向身后人伸出援手的人。吹灭别人的蜡烛不会让你的蜡烛更亮——支持你的护理同事
• 倡导护理！让我们改变文化。为成为一名护士而自豪。
最后的行动呼吁
思考：
• 我能做些什么来支持护理领导？
• 我的团队中有哪些新兴领导者？
• 我今天能做出什么小改变？
【全文结束】