据全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国成人牙周病患病率已超过90%，但仅有不足30%的患者会在早期主动就医。牙周病是一种渐进性的口腔慢性感染性疾病，若不及时干预，会从早期的牙龈红肿、刷牙出血，逐渐发展为牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动，最终导致牙齿脱落，严重影响咀嚼功能和生活质量，因此按病情分级选择针对性治疗方案，是控制牙周病进展的核心原则。
早期牙周病：基础治疗就能稳住炎症
早期牙周病的核心问题是牙齿表面及牙龈下方的牙结石、菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症，此时通过规范的基础治疗就能有效控制病情，避免进一步恶化。首先是超声波洗牙，这是清除牙齿表面牙结石和菌斑的临床常用方法，通过高频震动结合水雾冲刷，能有效去除附着在牙冠、牙龈边缘的牙结石，减少对牙龈的刺激，缓解牙龈出血、红肿等症状，很多人担心洗牙会损伤牙釉质，实际上正规医疗机构的洗牙操作不会破坏健康牙釉质，反而能预防牙釉质被牙结石长期腐蚀。
除了洗牙，还需要进行龈下刮治和根面平整，因为部分牙结石会藏在牙龈下方的牙周袋内，普通洗牙无法触及，龈下刮治就是用专用器械深入牙周袋，有效清除牙龈下方的牙结石和病变组织，根面平整则是打磨牙根表面，使其变得光滑，降低菌斑和牙结石再次附着的概率。治疗期间可在医生指导下使用医用漱口水辅助清洁口腔，抑制口腔内的有害菌，但需注意医用漱口水不可长期使用，长期使用可能破坏口腔菌群平衡引发其他口腔问题，待炎症控制后应改用清水或温和的日常漱口水。同时要加强日常口腔卫生护理，坚持用巴氏刷牙法每天早晚刷牙各3分钟，饭后用清水漱口，每天使用牙线清理牙缝，定期更换牙刷，每3个月更换一次。
中重度牙周病：可能需要手术修复干预
当牙周病发展到中度或重度时，炎症已经波及深层牙周组织，出现明显的牙周袋加深、牙槽骨缺损甚至牙齿松动，此时仅靠基础治疗无法完全清除病变组织，可能需要进行手术治疗。翻瓣术是常用的手术方式，医生会在局部麻醉下切开牙龈组织，翻开牙龈瓣，直接暴露牙周袋深部和牙槽骨，有效清除隐藏的牙结石和病变组织，必要时还会修整牙槽骨形态，之后再将牙龈瓣复位缝合，促进牙周组织愈合，术后需遵循医嘱进行护理，避免创口感染。
若存在明显的牙槽骨缺损，可能需要进行植骨术，医生会根据患者的具体情况选择合适的骨材料，包括自体骨、异体骨或人工骨材料，填充到牙槽骨缺损的部位，促进牙槽骨的再生和修复，为牙齿提供足够的支撑，提升保留天然牙齿的可能性，植骨方案需遵循医嘱确定。对于已经严重松动、无法保留的牙齿，需由医生评估后决定是否拔除，避免影响邻牙和周围组织，待拔牙创口愈合后，再根据自身情况选择种植牙、固定义齿或活动义齿等修复方式，恢复咀嚼功能，术后需严格遵医嘱进行护理，避免用患侧咀嚼硬物，定期复查观察愈合情况。
牙周病治疗后：长期维护才是防复发的关键
牙周病的治疗并非一劳永逸，因为口腔内的菌斑会持续形成，若不注意维护，很容易复发。因此治疗后需要长期坚持良好的口腔卫生习惯，每天按时刷牙、使用牙线和牙缝刷，定期进行口腔检查和洗牙，一般建议每3-6个月到正规医疗机构进行一次牙周复查，及时发现早期的菌斑堆积或炎症复发迹象，尽早处理。
这里还要纠正几个常见的认知误区，比如很多人认为“牙周病只要不痛就不用治”，实际上很多中重度牙周病早期没有明显的疼痛症状，仅表现为牙龈出血、口臭，等到出现牙痛时，病变已经发展到比较严重的程度，治疗难度和成本都会大幅增加；还有人觉得“洗牙会导致牙齿松动”，其实早期牙周病患者洗牙后暂时的牙齿松动，是因为原本被牙结石“支撑”的牙齿恢复了本来状态，坚持后续治疗和护理后，牙齿会逐渐稳固；另外，不少患者认为“牙周病只靠吃药就能治好”，临床中不少人出现牙周炎症后自行购买抗生素服用，实际上牙周病的核心致病因素是菌斑和牙结石，药物仅能辅助控制急性炎症，无法清除局部的菌斑结石，若不配合局部清洁治疗，炎症很快会复发，因此用药需严格遵循医嘱，且不能替代基础的口腔清洁治疗。
对于上班族等日常时间紧张的人群，也可以找到适合自己的口腔护理方式，比如在办公室备上便携牙线和温和漱口水，饭后及时清理食物残渣，每周安排固定时间使用牙间隙刷清理后牙缝隙，每年至少进行1次全面的口腔检查，一旦发现牙龈出血、口臭、牙龈退缩等异常情况，及时到正规医疗机构的牙周科就诊，不要拖延。