一项发表于《美国心脏病学会杂志:进展》(JACC: Advances)的最新研究表明,利用人工智能(AI)算法开发的新型无创检测技术,可在初级诊疗机构实现心力衰竭(HF)的早期筛查,帮助发现需要早期干预的未确诊患者。
目前多数心力衰竭患者首次确诊时已出现严重症状,常通过急诊或住院诊疗完成诊断,此时疾病往往已发展至晚期阶段,严重影响生活质量且治疗难度增加。研究团队开发的FDA认证Vivio系统突破性地将左心室舒张末期压力(LVEDP)检测从侵入性导管检查转向无创技术,通过五分钟左右的初级诊疗检测即可完成评估。
该系统结合专利单导联蓝牙心电设备与特制血压袖带,运用先进算法在平板设备上呈现结果。LVEDP作为诊断心力衰竭的金标准指标,传统检测方法需住院进行导管插入,而新技术显著提升了检测可及性。研究对2040名65岁以上糖尿病或慢性肾病患者进行筛查,发现38.5%的患者存在LVEDP升高现象。进一步采用堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ-12)评估发现,约四分之一LVEDP升高患者呈现NYHA功能分级II-IV级症状,表明其已存在显著健康损害。
研究团队指出:"将KCCQ问卷与无创LVEDP检测结合,能有效识别急需进一步治疗的患者群体,这不仅有助于改善患者健康状态,还可降低临床事件发生率。"值得注意的是,新诊断患者中女性比例显著高于男性,这印证了既往研究发现的女性心衰诊断延迟现象。
研究通讯作者强调:"尽管治疗手段不断进步,但未确诊患者仍无法获得有效干预。考虑到心力衰竭的高患病率及其对患者生活的重大影响,初级诊疗领域亟需创新诊断策略。"数据显示,仅30%筛查阳性患者无明显症状,超过25%已处于NYHA II-IV期。作为2023年10月获FDA认证的创新设备,Vivio系统目前已完成15000余例检测,应用机构报告初级诊疗场景的心衰首诊率显著提升,有效降低了死亡率、住院率和急诊就诊率,同时改善了患者用药依从性。
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