迷幻药物疗法近期频繁出现在美国新闻头条中。临床试验正在测试蘑菇化合物治疗抑郁症和焦虑症的效果。
媒体报道通常集中在严格监管的治疗环节上。少数州已放宽相关法律限制。
所有这些关注点掩盖了一个更简单的问题，即究竟有多少美国人日常生活中实际服用这些药物。
一项新的联邦数据分析终于给出了具体数字，而这一数字比临床报道所暗示的要大得多。
超过八百万用户
尽管公众兴趣日益增长，但近期裸盖菇素使用的全国性数据却出奇地稀缺。
研究团队着手统计过去一年中使用过裸盖菇素的美国人数量——这种改变心智状态的化合物由200多种蘑菇产生。
该研究由伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校(UIUC)的安德鲁·约基教授及其同事瑞秋·胡普西克领导。
约基教授多年来一直在追踪美国人口中迷幻药物的使用情况。
数据来自2024年一项联邦调查，覆盖约58,000名12岁及以上人群。
按比例放大后，这些回答转化为超过八百万美国人（约占总人口的3%）在过去一年中使用了裸盖菇素。
用户往往更年轻
当研究人员将裸盖菇素使用者与非使用者进行比较时，出现了一些特定的人口统计学模式。
使用者更可能是年轻人、白人、男性且收入较高。金钱可能解释了部分原因。
受监管的迷幻疗法费用可达6,500美元，保险很少覆盖，约基教授怀疑较富裕的人群更有能力支付合法、结构化的使用途径。
低收入美国人的治疗选择较少，保险帮助有限，负担受监管疗程的机会微乎其微。约基教授将此描述为一个真正的获取问题。
许多人混合使用多种药物
很少有使用者仅限于单独使用蘑菇。服用裸盖菇素的人比非使用者更可能饮酒以及使用大麻、可卡因、摇头丸、LSD和氯胺酮。
裸盖菇素使用者还提到了一些大多数人从未听说过的晦涩致幻剂和兴奋剂。
健康研究人员将这种模式称为"多物质使用"——同时使用几种药物——这种混合使用比任何单一物质更令他们担忧。
约基教授警告，将裸盖菇素与氯胺酮等物质配对使用可能导致中毒或意外死亡，因为几乎没有人了解这些组合的行为方式。
部分担忧源于明显的可获取性。各类药物的获取渠道不断扩展，人们因此更自由地进行实验和组合，往往在没有人研究接下来会发生什么的情况下。
与海洛因不同的趋势
有一种药物呈现出相反的趋势。报告使用海洛因的人使用裸盖菇素的可能性要小得多——这一逆转与其余数据形成了鲜明对比。
调查无法揭示为何在此处重叠会断裂。
胡普西克怀疑动机起了一定作用，因为人们通常转向海洛因是为了缓解严重的身体或情感痛苦，而不是寻求强烈的迷幻体验。
这种区别可能很有用。如果不同的药物吸引追求不同结果的人群，那么警告、治疗项目和减少伤害的建议可以针对最可能需要它们的群体。
大多数使用缺乏监督
几乎所有的裸盖菇素使用都远离任何研究或医疗环境，无人检查剂量或观察问题。
胡普西克指出，当某人在没有临床医生参与的情况下服用蘑菇时，无法知道产品的效力或实际含量。
从朋友那里购买的蘑菇没有标签。活性化合物的含量在不同物种之间甚至同一批次之间都有所不同。
人们可能在不知情的情况下吞下远多于或远少于预期的量。
蘑菇本身也有风险。副作用可能包括幻觉、心跳加速、血压升高、呕吐和协调能力丧失。
不过，产生依赖的可能性仍然非常低。
实际数字可能更高
即使八百万用户的估计也可能保守。调查排除了监狱和其他机构中的人，没有捕捉到无家可归者，并依赖受访者报告非法药物使用情况。
调查也从未提出团队最想要的后续问题。
它没有包括关于剂量、效力、环境或动机的问题。没有人知道受访者是寻求治疗、精神洞察还是仅仅为了一个有趣的周六晚上。
其他统计甚至更高。2025年的一份独立全国报告估计，大约1,100万美国成年人在过去一年中使用了该药物。
约十分之一的裸盖菇素是通过"微量服用"(microdosing)消耗的，即服用不足以引发迷幻体验的少量。
使用增长引发担忧
临床医生和公共卫生官员现在有了关于谁使用该药物以及他们还同时使用什么药物的最新全国性描述。这些基本信息在此之前几乎不存在。
胡普西克认为，数字现在已经足够大，医生和政策制定者不能再将裸盖菇素视为边缘好奇现象。
了解谁实际使用它，可以引出筛查问题、关于药物相互作用的诚恳指导和基本安全信息。
随着法律演变和迷幻疗法研究的扩展，研究团队预计兴趣将继续增长。
随着每年已有数百万美国人使用裸盖菇素，这种药物已不再是边缘现象。
该研究发表在《AJPM Focus》期刊上。
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