对乙酰氨基酚（在美国通常以泰诺(Tylenol)品牌名销售，也称扑热息痛）是一种全球广泛用于治疗疼痛和发热的非处方药物。
仅在英国，每年就销售约6,300吨扑热息痛，相当于每人每年70片。
在美国，消费者保健产品协会报告显示，每周有5,200万成年人（占所有成年人的23%）服用含有对乙酰氨基酚的药物。
因此，2025年9月美国政府声明称，孕期使用对乙酰氨基酚的人所生的孩子患自闭症和类似疾病的风险增加，引发了广泛担忧。
现在，英国和欧洲研究人员进行的一项广泛荟萃分析评估了大量高质量研究，发现没有证据表明孕期按规定使用扑热息痛会增加儿童患自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍(ADHD)或智力残疾的风险。
研究人员表示，他们发表在《柳叶刀妇产科、妇科和妇女健康》杂志上的研究结果支持关于扑热息痛安全性的现有建议。
"从产科角度来看，这是一项令人放心且方法学严谨的研究，它基本上解决了早期工作的主要局限性：对现有遗传学、家庭环境以及使用扑热息痛的根本原因（如感染、发热或疼痛）的偏见，"伦敦卡多根诊所(Cadogan Clinic)的妇产科顾问医生阿南德·辛格(Anand Singh)医学博士告诉《今日医学新闻》，他未参与此次综述。
"这些高质量分析中产前扑热息痛暴露与自闭症谱系障碍、ADHD或智力残疾之间缺乏关联，强烈表明先前报道的联系并非因果关系。这与许多临床医生在实践中观察到的情况以及大型国家登记研究的结论相符。"
——阿南德·辛格医学博士
权威研究为扑热息痛使用提供保障
这项由四个不同国家的研究人员进行的综述，在众多数据库中搜索了关于自闭症谱系障碍、ADHD和智力残疾风险的研究。
纳入研究的条件包括：
- 采用队列设计
- 提供孕妇对乙酰氨基酚暴露的可用信息——来自生物标志物、医疗记录或自我报告
- 对主要结局（如适用，还包括次要结局）有明确定义，使用经过验证的问卷或医疗记录进行诊断
- 比较孕期服用扑热息痛与未服用扑热息痛者的妊娠结局
- 提供孕前或孕期潜在合并症和药物治疗的信息
- 为同胞比较研究，通过解决共享的家庭因素（如父母遗传、社会经济状况和家庭环境）来减少潜在混杂因素
- 测量三个结局中的一个或多个——自闭症谱系障碍、ADHD、智力残疾。
所有研究均使用"预后研究质量(Quality In Prognosis Studies, QUIPS)"工具进行质量评估，然后分为低、中、高偏倚风险。
扑热息痛使用与神经发育障碍之间无关联
在最强有力的研究中——同胞比较研究、低偏倚风险研究、经过调整估计的研究以及随访时间超过5年的研究——研究人员发现孕期扑热息痛摄入与自闭症谱系障碍或智力残疾之间不存在关联。
新墨西哥州立大学(New Mexico State University)公共卫生教授贾格迪什·库布昌达尼(Jagdish Khubchandani)博士告诉《今日医学新闻》，该研究结果提供了"有力证据"。
"此次综述否定了2025年秋季末以来在社交媒体和其他地方关于孕妇服用扑热息痛与儿童神经发育障碍相关联的大量讨论。此综述方法严谨，纳入了更多单项研究，对单项研究使用了强有力的评级系统，并以多种方式分析了所有现有研究，"库布昌达尼表示。
综述作者承认，解释"扑热息痛与自闭症、ADHD或智力残疾等状况之间潜在的因果关系具有挑战性。"
然而，他们指出，先前暗示存在关联的荟萃分析"具有高度异质性，并且依赖于传统观察设计，容易受到残留混杂因素的影响。"
"相比之下，"他们总结道，"最大规模且方法学最严谨的研究提供了强有力的证据，反对存在因果关联。"
然而，美国卫生与公众服务部(HHS)继续质疑这些发现。
HHS发言人强调了该部门的立场，指出"许多专家对孕妇使用对乙酰氨基酚表示担忧。"
发言人引用了哈佛公共卫生学院院长安德烈亚·巴卡雷利(Andrea Baccarelli)医学博士的观点，据HHS称，他认为"产前使用对乙酰氨基酚与注意力缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症谱系障碍(ASD)等神经发育障碍(NDDs)及其相关症状之间存在因果关系。"
研究结果应让孕妇放心
与此同时，其他专家表示，这些综述发现应让准父母放心。
"准妈妈们应该感到放心，"辛格告诉我们。"这项研究提供了强有力的证据，表明当按照临床医生（医生、助产士和产科医生）的指示使用时，扑热息痛不会增加主要神经发育疾病的風險。"
"这些发现支持包括英国皇家妇产科学院在内的主要专业机构的现行指南，"他补充道。
辛格和库布昌达尼都强调了孕期未治疗发热的危险性。库布昌达尼告诉《今日医学新闻》：
"孕妇必须权衡未治疗发热与使用扑热息痛治疗的风险和益处。有大量证据表明，孕期未治疗的发热对母亲和婴儿都可能是危险的（例如流产、先天性缺陷和神经发育障碍，仅举几例）。"
辛格补充道："扑热息痛是全球孕期最常用的药物之一，由头条新闻而非证据引发的恐惧性回避可能导致真正的伤害。未治疗的母体发热和严重疼痛对母亲和胎儿都是公认的危险因素。"
"清晰传达有力证据有助于减轻焦虑，恢复对循证指南的信任，并支持明智的决策，"他告诉我们。
自闭症并非单一因素导致
Re:Cognition Health专注于自闭症和ADHD的顾问精神病学家西尔维娅·贝克(Sylvia Baker)医学博士同样未参与此次综述，她强调自闭症是一种复杂的多因素状况。
根据贝克的说法：
"自闭症并非由单一因素引起。最强有力的证据指向显著的遗传贡献，这就是为什么自闭症特征和神经发育状况常常在家族中出现。与其他因素增加可能性相关的包括某些遗传综合征、早产以及一些妊娠或围产期并发症。在许多情况下，没有单一可识别的原因。"
"这篇论文很有帮助，因为它减少了家庭不必要的焦虑，并将重点保持在自闭症诊断中最重要的临床方面：早期识别和适当支持，"她总结道。
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