一项新研究揭示了身体虐待如何影响更年期症状的严重程度。本月发表在《更年期》杂志上的一项土耳其研究表明,71%的绝经后女性报告了来自伴侣的身体虐待,62%的绝经后女性报告了言语虐待。其他形式的自报虐待及其频率包括心理虐待(29%)、经济虐待(4.3%)和性虐待(1.4%)。
“暴力被认为通过导致雌激素水平下降以及交感神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴或血清素通路的变化,从而加剧更年期症状,”该研究的主要作者埃尔菲·艾弗尔·巴尔塔奇·伊尔迪兹博士及其同事写道。“此外,暴力引起的心理问题使女性对更年期症状(如疼痛、潮热、出汗、性问题等)更加敏感。”
包括伊尔迪兹在内的研究人员来自土耳其宾格尔大学验光系,他们采访了168名绝经后女性,询问她们关于亲密伴侣暴力和更年期的经历。其中69名女性自报曾经历过家庭暴力。这些女性是从土耳其东部的一个家庭健康中心找到的,患者的平均年龄为55岁。
在研究中,更年期症状的严重程度使用更年期评分量表进行测量,该量表包含11个项目,涉及心理抱怨、躯体抱怨和泌尿生殖系统抱怨。患者根据每个抱怨的程度从零到四进行评分,四表示症状“非常严重”。
心理更年期抱怨与亲密伴侣暴力严重程度之间的关系最为显著,比值比为1.25,而暴力与躯体抱怨之间的关系(OR = 0.97)和暴力与泌尿生殖系统抱怨之间的关系(OR = 0.81)则较低。
世界卫生组织将亲密伴侣暴力定义为“由配偶/伴侣实施的虐待,其频率和严重程度可能随时间变化,男性通过对女性施加权力和控制来实施身体、言语、性和心理虐待以及经济胁迫”。虽然家庭暴力可以发生在男性和女性身上,但据疾病控制与预防中心称,它不成比例地影响女性,并被视为一个全球公共卫生问题。全世界家庭暴力的普遍率约为27%。在美国和土耳其(本研究进行的地方),女性中的发生率约为40%。由于害怕报复,许多家庭暴力受害者选择不报警。在美国,40%的家庭暴力受害者从未联系过警察。此外,44%的女性凶杀案受害者在被谋杀前两年内曾去过急诊室。
更年期症状因人而异,受遗传因素以及生活方式和环境等外部因素的影响。例如,吸烟与早期绝经和更严重的症状有关。
“[这些发现]强调了同时考虑亲密伴侣暴力和更年期症状的重要性,”伊尔迪兹及其同事总结道。“我们建议,在土耳其社会中,应仔细评估经常被忽视的更年期期间的亲密伴侣暴力存在和历史,因为这可能会显著影响女性的健康和医疗服务方式。”
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