加州大学圣地亚哥分校和维克森林大学的研究人员发现，低强度和中高强度运动都可能成为对抗阿尔茨海默病的有力工具。这项新研究以两篇论文的形式发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会杂志》上，描述了EXERT研究（轻度记忆问题成年人运动研究）的结果。这是一项多地点临床试验，针对的是久坐不动且患有遗忘型轻度认知障碍（阿尔茨海默病痴呆症的主要风险因素）的老年人，试验中让他们进行低强度或中高强度运动。研究人员还将他们的结果与一个仅接受常规护理（如定期健康检查和药物管理）的类似人群的现有数据集进行了比较。
研究人员发现：
- 在EXERT参与者中，无论是低强度还是中高强度运动组，认知功能在12个月内都保持稳定。
- 与未参与运动研究的个体相比，这两种形式的运动在12个月内与显著减少的认知能力下降相关。
- 两个EXERT运动组在12个月内倾向于表现出较少的大脑体积损失，包括前额叶皮层。
患有遗忘型轻度认知障碍的个体，其特点是存在记忆抱怨和客观记忆下降，他们患阿尔茨海默病痴呆症的风险很高，大约16%的这类人群每年会发展为阿尔茨海默病。
"对这一人群进行干预的关键时刻是他们尚未患上痴呆症，但风险非常高的时候，"新论文的主要作者之一、加州大学圣地亚哥分校赫伯特·韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院和医学院副教授Aladdin Shadyab博士说。"综合这些发现表明，即使是低强度运动也可能减缓高风险老年人的认知能力下降。"
"虽然先前的研究表明运动可能对认知健康有益，但证据参差不齐，需要大规模、设计良好的研究来充分了解运动对轻度认知障碍老年人的潜在益处。由加州大学圣地亚哥分校的阿尔茨海默病合作研究(ADCS)协调、与维克森林大学医学院合作进行的EXERT研究填补了这一空白。"
"EXERT是首批与基督教青年会(YMCA)及其培训师合作的大型运动临床试验之一，使干预更贴近研究参与者的生活，"ADCS主任Howard Feldman医学博士说。"这种方法使我们离在社区中实施这一方案更近了一步。"
ADCS于1991年在国家老龄化研究所和加州大学圣地亚哥分校之间的合作协议下成立，是联邦政府支持的阿尔茨海默病研究的关键举措之一，旨在解决阿尔茨海默病的认知和行为症状的治疗方法。
"迫切需要确定有效且可行的方法来预防和治疗阿尔茨海默病痴呆症，加州大学圣地亚哥分校多年来一直是这一领域的领导者，"同样担任加州大学圣地亚哥分校医学院神经科学系教授的Feldman补充道。
EXERT研究包括近300名患有轻度认知障碍的久坐不动的老年人，他们被随机分配到中高强度有氧训练组或低强度拉伸、平衡和活动范围训练组。参与者在YMCA培训师的监督下，每周进行3-4次指定的运动，持续12个月，研究还包括对认知功能和大脑体积的定期评估。
"EXERT是一项标志性研究，因为它是迄今为止在轻度认知障碍成年人中进行的最大规模严格运动试验，"EXERT研究的主要研究者、维克森林大学医学院老年医学和老年病学教授Laura Baker博士说。"运动对人类健康的几乎所有方面都有充分记录的益处，但我们仍在发掘运动作为记忆力问题老年人的药物的全部潜力。"
尽管研究人员预期EXERT参与者会出现进一步的认知能力下降，但他们实际上发现，研究期间两个运动组的认知功能都保持稳定。这表明低强度和高强度运动都可能减缓认知能力下降。对这一结果的另一种可能解释是，参与研究本身（无论接受何种治疗）由于涉及智力和社交刺激，可能提供对认知能力下降的保护。
总体而言，两项研究的发现综合表明，运动可能是促进大脑健康和防止轻度认知障碍老年人持续认知能力下降的一种有希望、安全且可行的策略。
"虽然我们还有很多需要学习的地方，但这些发现表明，规律强度的运动，即使是低强度的，也可能在帮助老年人减缓或延迟认知能力下降方面发挥重要作用，这对于那些患痴呆症风险高的人来说是一个好消息，"Shadyab补充道。
主要EXERT研究结果的其他合著者包括加州大学圣地亚哥分校的Judy A. Pa、David P. Salmon、Diane M. Jacobs、Rosemary Morrison、Genevieve Matthews、James Brewer、Curtis Taylor、Gabriel C. Léger、Karen Messer、A. Carol Evans、Jingjing Zou、Sheila Jin、Ronald G. Thomas、Jin Zhang、Andrea Z. La Croix和Carl W. Cotman；维克森林大学的Jeffrey A. Katula和Elizabeth A. Chmelo；美国基督教青年会的Heather Hodge；加州大学戴维斯分校健康中心的Youngkyoo Jung；以及南加州大学的Robert A. Rissman。
EXERT研究得到了美国国家卫生研究院/国家老龄化研究所（U19AG010483-25和AG058644）和脑科学研究基金会（BRF ECD-2014-01）的支持。
披露：Feldman获得国家老龄化研究所（U19AG010483-22）、Biohaven Pharmaceuticals、Vivoryon（Probiodrug）和LuMind基金会的资助；与LuMind、Axon Neuroscience、Novo Nordisk、Arrowhead Pharmaceuticals、Roche/Genentech Pharmaceuticals（DMC/DSMB）、Tau Consortium（SAB）和Janssen Research & Development（DSMB）的咨询服务协议；获得Novo Nordisk、加拿大皇家学会、老年护理研究翻译（TREC）、额颞叶痴呆症协会（AFTD）和Rainwater慈善基金会的旅行支持；以及Epstein家族阿尔茨海默病研究合作的慈善捐赠。这些活动未收到个人资金。Feldman个人获得专利的特许权使用费：Feldman HH（2008年11月26日申请）。检测和治疗痴呆症序列号12/3-2691 美国专利号PCT/US2007/07008。华盛顿特区：美国专利商标局。
第二项研究的其他合著者包括加州大学圣地亚哥分校的Diane M. Jacobs、David P. Salmon、Rosemary Morrison、Shelia Jin、Ronald G. Thomas、Andrea Z. LaCroix、Judy Pa和Carl W. Cotman；南加州大学的Vahan Aslanyan；以及维克森林大学的Jeffrey A. Katula。
披露：Howard Feldman获得国家老龄化研究所（U19AG010483）、Biohaven Pharmaceuticals、Vivoryon（Probiodrug）、Allyx Therapeutics和LuMind基金会的资助；与LuMind、Axon Neuroscience、Novo Nordisk、Biosplice Therapeutics、Arrowhead Pharmaceuticals、Roche/Genentech Pharmaceuticals（DMC/DSMB）、Tau Consortium（SAB）和Janssen Research & Development（DSMB）的咨询服务协议；获得Novo Nordisk、加拿大皇家学会、老年护理研究翻译（TREC）、额颞叶痴呆症协会（AFTD）和Rainwater慈善基金会的旅行支持；以及Epstein家族阿尔茨海默病研究合作的慈善捐赠。Feldman还获得专利的特许权使用费：Feldman HH（2008年11月26日申请）。检测和治疗痴呆症序列号12/3-2691 美国专利号PCT/US2007/07008。华盛顿特区：美国专利商标局。Baker报告获得美国国立卫生研究院（NIH）（U19 AG010483、AG062689、AG066910、U19 AG063744、P30AG049638-01A1、HL 133684-01A1、AG064440、U24 AG057437）和阿尔茨海默病协会（POINTER-19-611541）的资助，以及来自华盛顿州立大学和国家神经心理学学会的荣誉费，阿尔茨海默病协会和俄勒冈州立大学的特邀演讲酬金，以及参与华盛顿州立大学阿尔茨海默病中心的数据安全监测委员会。Katula报告获得美国国立卫生研究院（U19 AG010483）和阿尔茨海默病协会的资助，以及参与"南亚人共同活跃"（SAATH）研究的数据安全监测委员会。Morrison报告获得美国国立老龄化研究所（NIA）（U19 AG010483）的资助。LaCroix报告从ADCS获得NIA资助。Shadyab报告获得美国国立卫生研究院/美国国立老龄化研究所（NIH/NIA）（U19 AG010483）的资助。Jacobs报告获得美国国立卫生研究院/美国国立老龄化研究所（NIH/NIA）、Biohaven Pharmaceuticals、Vivoryon Therapeutics和Epstein家族阿尔茨海默病研究合作的资助。
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