随着各国政府代表齐聚阿塞拜疆参加第29届国际气候峰会（COP29），气候变化对年轻人心理健康的影响亟需成为紧急优先事项。作为与儿童和青少年合作的精神科医生，我们非常关注这一问题，因此将在峰会上分享我们关于高温与自杀念头及行为之间联系的研究成果。
我们的最新研究显示，在炎热天气中，年轻人因自杀念头和行为而前往急诊室的比例更高。以下是我们的发现，以及为什么我们中的一位（Cybele Dey）将在COP29上介绍这些成果。
心理健康状况正在恶化
年轻人的心理健康状况在澳大利亚乃至全球都在恶化。越来越多的证据表明，应对气候变化的不力行动是其中的一个因素。但这不仅仅是年轻人对未来受气候变化影响的担忧。气候变化已经到来，其影响已经开始损害年轻人的心理健康。
极端天气事件——如2019年澳大利亚毁灭性的“黑色夏季”森林火灾以及随后的风暴和洪水——扰乱了孩子们的学业，迫使他们流离失所，并导致创伤、焦虑和压力。
我们的研究揭示了另一个较少被讨论的方面。
自杀行为风险随气温升高而增加
平均温度的小幅上升可能导致每年高温天数大幅增加。例如，2019年，澳大利亚有33天的日均气温超过39°C，超过了前59年的总和。尽管已有研究表明高温与成人自杀念头和行为之间存在关联，但针对年轻人的研究相对较少。
鉴于自杀是年轻人的重大健康问题——它是15至24岁澳大利亚人的主要死因——我们希望调查这一关联。我们的最近研究分析了2012年1月至2019年12月期间，新南威尔士州12至24岁人群因自杀念头和行为而前往急诊室的所有病例，集中在温暖季节（11月至3月）。
我们选择这些温暖月份是为了关注每日平均气温和热浪，而不是季节之间的比较。我们发现，平均每天气温每上升1°C，年轻人因自杀念头和行为而前往急诊室的次数就增加1.3%。例如，在平均气温为30°C的日子里，就诊次数比平均气温为21.9°C的日子高出11%。即使在温暖季节的温和、凉爽日子相比，平均温度（而非极端高温）的日子风险也显著增加。
热浪和不平等
我们的研究还发现，即使在相同温度下，生活在澳大利亚最贫困地区的年轻人因自杀念头和行为而前往急诊室的风险也高于那些生活在较富裕地区的人。这一点非常重要，因为先前的研究表明，社会经济劣势本身并不会增加年轻人的自杀念头和行为风险。然而，劣势可能使人们更容易受到高温的伤害。例如，这可能是由于缺乏阴凉处所或无法支付空调费用以及其他降温措施，以及缺乏交通和接触树木和水源的机会。
心理健康复杂互动
了解气候变化对心理健康的影响意味着要考察多个因素之间的复杂互动及其随时间的变化。简单的线性“因果关系”模型无法捕捉这一点。对气候变化的焦虑也在年轻人的心理健康中发挥作用。但表现出高度痛苦的孩子和青少年可能是在对不健康的现实做出健康反应，而不是患有心理障碍。权威机构（包括政府）的不充分行动和轻视回应加剧了他们的痛苦。
我们在COP29上的发言
在COP29上，领导人必须认识到，应对气候变化的不足行动已经严重损害了年轻人的心理健康，从日益频繁的极端天气、高温、被迫迁移以及对学校、工作和医疗保健的干扰等方面来看。像澳大利亚这样的高收入国家必须根据科学证据和太平洋邻国的领导，迅速且公平地摆脱化石燃料，包括天然气，以减少气候焦虑。我们的研究建议，这可能有助于减少年轻人的自杀和自杀念头及行为，并更广泛地改善心理健康。
我们如何适应？
如果我们希望适应气候变化，就需要在全国、州和地方各级准备心理健康系统。关于高温的公共卫生信息也应考虑单个高温日的风险，而不仅仅是热浪。这些信息应针对年轻人，并包括有关心理健康的信息，而不仅仅是身体健康。这些信息还应纳入卫生专业人员的培训内容。
当前的国家健康和气候战略包括两条关于心理健康的建议，重点是提高社区韧性并建立一支接受过气候变化和心理健康培训的工作队伍。这些政策需要付诸行动。合理的公共卫生措施——如改善租赁标准和为极端高温配备公交站亭——现在就需要实施。我们必须计划增加心理健康护理需求，包括获得初级心理健康护理和基于证据的、本地化和文化适宜的儿童和青少年治疗方法。
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