BBC英国国民保健制度(NHS)全科医生就新兴研究发声,该研究提示某些服用抗抑郁药或抗焦虑药物的人群可能存在死亡风险升高现象。贝尔法斯特女王大学近期调查显示,根据主要研究者所述,特定药物对痴呆症患者"可能并非始终适用"。
目前全英数百万患者正在使用的舍曲林、西酞普兰和氟西汀等药物引发关注。BBC晨间直播节目主持人奥斯卡·杜克医生周三在节目中进行专业解读时,特别强调该研究对地西泮和劳拉西泮使用者提出的警示。
谈及痴呆症相关发现及提及的药物,他表示:"这令人担忧,因为这些是常见的抗抑郁药物。许多观众正在服用或认识服用这些药物的人。英国有数百万民众每日服用这些药物,因此首要建议是切勿恐慌。这是北爱尔兰进行的专项研究,聚焦药物对痴呆症患者的影响。"
杜克医生指出,随着痴呆症患者寿命延长且缺乏逆转病情的疗法,这已成为日益严峻的公共卫生挑战。截至2024年5月,全英约98.2万人确诊痴呆症。
他阐释了研究对痴呆患者症状管理用药的考察过程:"该研究的重要意义在于探索我们的治疗手段对痴呆患者的影响。例如,当患者出现记忆障碍及其他痴呆症状时,我们常会开具改善情绪的药物。"
"可以理解的是,罹患痴呆症可能引发情绪低落、焦虑或抑郁。因此本研究旨在探究我们开具的抗抑郁或抗焦虑药片对患者死亡率及预期寿命的影响。研究确实发现某些变化。需要强调的是,任何研究都存在局限,再次提醒切勿恐慌。抗抑郁药物仅带来微小变化——在10年观察期内死亡风险约增加8%。"
地西泮和劳拉西泮研究发现
除抗抑郁药的死亡风险外,《镜报》报道称该研究发现处方地西泮和劳拉西泮的患者死亡率显著更高。杜克医生进一步说明:"但抗焦虑药物情况不同,这类如地西泮、劳拉西泮的强效镇静药物,常用于严重焦虑或痴呆引发情绪困扰的患者,其使用者死亡风险显著增加约26%。"
"我们推测这可能是因为随着痴呆症恶化,患者更需此类强效镇静类抗焦虑药。当患者意识混乱时若再产生困倦感,夜间如厕时极易跌倒,可能导致骨折或髋部损伤。这些情况对老年人预期寿命影响尤为严重。我怀疑在本研究中,痴呆症越严重的患者越可能被处方此类强效镇静药物,这可能是死亡风险大幅上升的原因。因此若正在服用这些药物,请勿恐慌,但有必要与医疗人员讨论用药必要性及实际获益。"
贝尔法斯特女王大学药学院与公共卫生中心专家主导的研究显示,正如首席作者所言,某些药物对痴呆症患者"可能并非始终适用"。鉴于痴呆症与年龄增长密切相关,且65岁以上人口持续增加,该病症发病率预计将持续攀升。
全球逾5500万人受痴呆症影响,每年新增约1000万病例。研究首席作者、药学院博士生凯瑟琳·辛纳蒙博士强调,痴呆症是全球主要死因之一,"目前尚无有效疗法"。
"因此,探索提升健康水平与生活质量、降低社会经济成本的途径至关重要,"她解释道。痴呆症患者常伴随多种基础疾病,导致多重用药现象普遍。
"部分药物可能并不适宜。本研究旨在揭示抗抑郁药对痴呆患者的影响,以确保提供最佳治疗与照护。"
抑郁焦虑治疗药物使用模式
该研究考察了痴呆患者抗抑郁焦虑药物的处方模式,并探索这些药物与死亡风险的关联。研究团队分析了2012至2020年北爱尔兰28,781名痴呆患者的九年监测数据,其中半数在监测期内去世。
研究显示,监测期内去世者中有59.2%曾服用抗抑郁药,44.8%使用过抗焦虑药。证据表明,处方抗抑郁药的痴呆患者死亡风险小幅上升,而使用抗焦虑药的患者风险显著增高。
研究首席调查员希瑟·巴里博士表示,这些发现"拓展了我们的认知,凸显了对痴呆患者审慎处方的重要性。这进一步强调必须由全科医生或药剂师定期全面复核痴呆患者的用药方案,确保药物仍属必要且适用。"
该研究获得北爱尔兰商业服务组织内诚信中介服务(HBS)人员支持,HBS资金来源于商业服务组织与卫生部。
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