记者：这就是史蒂夫·"蒙哥"·麦克迈克尔。今天我们得知，他去世后被确诊患有4期慢性创伤性脑病（CTE）中的3期。现在请脑震荡与CTE基金会首席执行官克里斯·诺文斯基博士为我们解读。感谢您的时间。
诺文斯基博士：不客气。
记者：您对3期CTE的诊断结果感到意外吗？
诺文斯基博士：不幸的是，目前我们已检查超过400名NFL球员的大脑，其中90%以上存在CTE。此外CTE与肌萎缩侧索硬化症（ALS）存在关联。考虑到麦克迈克尔的年龄，我们几乎能预料到他的大脑会出现3期病变。
记者：为何即使在2026年，我们仍需等待患者去世才能确诊CTE？
诺文斯基博士：该诊断由波士顿大学CTE中心完成，我们于2008年共同创立了全球首个专注CTE的研究中心。早在百年前拳击手"拳击手痴呆"现象就被发现，但后续研究长期停滞。关键问题在于，我们本应能将CTE与阿尔茨海默病等疾病区分开来，但相关研究尚未完成。目前我们正全力研究活体与遗体样本，以期找到鉴别方法并研发治愈方案。
记者：是否存在患者生前可识别的预警信号？
诺文斯基博士：研究中采用"创伤性脑病综合征"作为诊断标准，包含两大核心特征：认知功能进行性衰退（如痴呆症）及神经行为失调（如冲动攻击倾向、成瘾问题）。这些症状有助于判断CTE患者，但仅适用于已出现症状者。我们必须认识到，这种疾病始于青少年或二十多岁的运动员时期，此时病变尚处于显微级别。即便停止头部撞击，病理仍会持续发展。若能在疾病初期（即青少年时期）实现精准鉴别，我们就能及时干预，阻止神经元大规模损伤——但这需要更深入的研究。
记者：您提到的青少年发病期，正是许多家长开始质疑是否让孩子参加少儿橄榄球联赛的原因？
诺文斯基博士：确实如此。以我个人经历为例：我在阿灵顿高地长大，就读约翰·赫西高中后进入哈佛大学。感谢母亲布伦达当年拒绝让我加入阿灵顿高地牛仔队。现有千例橄榄球运动员脑部研究显示：每赛季患CTE风险增加约15%，即每五年风险翻倍。这与 concussion 次数无关，关键在于头部承受的数百次撞击。若让孩子5岁而非14岁高中时开始接触橄榄球，其成年后患CTE风险将增至2-3倍。遗憾的是，父母可能在孩子成年患病前就已离世，我们只能通过研究前辈运动员的案例，预判当前行为对孩子的影响。
记者：当前存在"橄榄球已更安全"的舆论，实际情况如何？
诺文斯基博士：15-20年前CTE刚被发现时，安全改革承诺至今未兑现。守护者头盔对高中生无效，既不能预防CTE，也未纳入教练培训体系。事实上，这是"全球最易预防的脑部疾病"——只要避免数千次头部撞击，就不会患病。但每年仍有数百万儿童因运动撞击面临CTE风险。
记者：您认为亟需哪些改革？
诺文斯基博士：首要措施是推行"停止撞击儿童头部"计划。体育运动本不应始于幼儿阶段：橄榄球等项目百余年前始于大学，商业化后才低龄化。成人可自主承担风险，但儿童不应承受。具体建议：高中前禁止橄榄球擒抱、足球头球及冰球冲撞（冰球界已采纳13岁前禁冲撞规定）。其次必须改革训练方式——我当年每周训练撞击3天，而理想状态应仅在正式比赛中发生撞击。若实施此方案，可减少50%以上撞击次数及同等比例的CTE风险。正如军方训练不用实弹，橄榄球训练也应避免头部撞击。达特茅斯学院已故教练巴迪·特文斯曾成功实践无撞击训练，但未获推广。目前报名橄榄球等于拿健康当赌注，而95%美国橄榄球参与者是儿童，这在伦理和道德上完全不可接受。
记者：NFL强制球员佩戴的守护者头盔是否有效？
诺文斯基博士：关键在于，NFL强制使用的产品与其向高中、大学出售的版本完全不同。后者因实验室测试无效已被NFL淘汰，根本不应纳入脑震荡或CTE讨论范畴。
记者：最后有何呼吁？
诺文斯基博士：我办公桌上有哈佛队友的合影：87号队长克里斯·伊茨曼和强卫迈克·布鲁克斯，两人均死于CTE导致的行为异常。史蒂夫·麦克迈克尔的案例应成为警示契机。我们正与伊利诺伊州议员苏·塞维尔合作推动立法，要求开展CTE教育。4月23日将在芝加哥斯坦利球场举办纪念活动，旨在提升公众意识并筹集研究资金。唯有真正面对问题，才能为下一代创造安全运动环境。
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