背景：在疑似卒中人群中识别出院前关键亚组可能减少紧急治疗的延迟。我们旨在识别和描述具有概念验证的技术，以便在院前环境中对患者进行诊断或分层。方法：我们在五个书目数据库中系统地进行了已发表文献（从2000年1月1日至2019年6月6日）的电子搜索。两名审稿人独立评估了描述救护人员在疑似卒中评估期间使用的直接分层方法（便携成像/生物标志物）或辅助技术（远程医疗）的研究或研究方案的资格。符合条件的描述涉及在疑似卒中的实际评估中使用技术，以向院前环境中的救护人员提供信息。由于研究、干预和环境异质性，未尝试进行荟萃分析。结果：筛查了2887篇文章的资格，其中保留了19篇。血液生物标志物研究（n=2）是前瞻性诊断准确性研究的方案，一个研究嘌呤，另一个研究用于识别卒中亚型（相对于模拟）的已知和新型生物标志物组合。没有关于诊断准确性或患者健康结果的数据。便携式成像研究（n=2）报告称，在一项小型研究中，一种用于检测出血的红外筛查设备显示出中等敏感性和较差特异性，而一项用于检测缺血性卒中大血管闭塞的干式脑电图研究尚未报告结果。确定了十五项院前远程医疗评估（12项观察性和3项对照比较），所有评估均涉及从院前环境到医院传输卒中评估数据。诊断通常与医院诊断相当，大多数远程医疗系统减少了治疗时间；然而，尚不清楚这种时间节省是否转化为更有利的临床结果。远程医疗系统被临床医生认为是可以接受的。结论：将疑似卒中分层为临床重要亚组的院前技术可能是可行的，但证据不足排除了对其在院前环境中常规使用的建议。需要多中心诊断准确性研究和结合有前途技术的临床效用试验。
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