普里亚·索尼博士至今仍记得母亲教给她的洗手课。她的母亲不仅要求她在饭前洗手或在外玩耍后洗手。
索尼的母亲是一位微生物学家,经营着自己的实验室。她让索尼洗一只手,然后把两只手都放在培养皿中,以展示良好的卫生习惯如何去除有害细菌。
“从很小的时候起,我的母亲就让我感受到科学的魅力,”现年38岁的索尼说,她现在是洛杉矶雪松-西奈医院(Cedars-Sinai)儿科传染病的助理教授。“她向我展示了微生物是如何塑造周围世界的。”
母亲的教导激发了索尼对医学的兴趣,并促使她成为一名医生。她在《专家说》系列中讨论了她的传染病工作,该系列由美国心脏协会新闻制作,邀请专家解释他们如何将专业知识应用于自己的生活。她的发言经过编辑。
为什么你决定专门从事儿科和传染病?
我对医学的兴趣始于很早。我在微生物学和传染病的世界中长大,对这些并不感到害怕。但我在医学院期间才开始对儿科感兴趣。青少年时期,我所有的空闲时间都在照看孩子或在寺庙里教孩子们印度文化。我意识到,孩子是我生活中每个阶段的一部分。
在我的本科培训期间,我接触到了全球健康项目。我看到传染病对资源匮乏地区的影响尤为严重。
我在圭亚那工作的大学记忆尤为深刻。我遇到了一个住在儿科病房的男孩。他患有艾滋病。他的父母因艾滋病相关疾病去世,由于艾滋病的污名,他也被祖父母抛弃。我记得每天陪他玩,意识到这些感染是多么复杂。感染不仅影响个人,还影响家庭和社区,尤其是在资源匮乏的人群中。
我在圭亚那的经历真正让我看到了这个新世界。对我来说,很明显我想在这个领域产生影响,并尽可能多地学习。这个领域非常广泛,我们在处理儿童问题时需要成为许多感染的专家。
但在预防儿童疾病方面,你有能力改变他们一生的轨迹,这真是太神奇了。
你会像你的母亲那样教你的孩子科学吗?
当然会。及早让孩子接触这些东西很重要。微生物是我们世界的一部分,它们不会消失。我希望我的孩子知道我知道的东西。让他们接触那个看不见的微生物世界。
我会告诉他们,微生物是围绕我们甚至在我们体内的隐形生物。有些是友好的,帮助我们消化食物或对抗坏细菌,有些如果出现在错误的地方或占据主导地位,会使我们感到不舒服。
我认为,如果你能让科学感觉像一个故事,它就会成为孩子们想要探索而不是仅仅记忆的东西。这就是我母亲激励我的方式,也是我绝对想传递下去的东西。
美国目前正面临数百例麻疹病例,尽管麻疹在2000年被认为在美国已被消灭。为什么会这样?
在一些社区,家庭推迟或跳过疫苗接种,这使得社区中的某些群体变得脆弱。
虽然很难说哪种疫苗对您的孩子最重要,但考虑到麻疹在儿童中的并发症,我可以说这是最重要的疫苗之一。这是我非常强烈的感觉。即使疫苗接种率略有下降,也会迅速导致疫情爆发。
麻疹是一种高度传染性的疾病。根据美国疾病控制与预防中心的数据,如果一个人患有麻疹,附近没有免疫力的十个人中有九个会感染。我们很少有如此高传播率的感染。
为什么麻疹有害,谁的风险最高?
患麻疹有很多危险,有些是立即的,有些是长期的。感染可能导致严重的并发症甚至死亡。
根据世界卫生组织的数据,麻疹可导致并发症,如失明、严重腹泻、耳部感染和严重的呼吸问题,包括肺炎。它还可以引起脑炎或大脑肿胀,并导致长期的大脑损伤。大多数麻疹死亡是由并发症引起的。
最容易受到麻疹并发症影响的人群是未接种疫苗的儿童、孕妇和免疫系统较弱的人,如正在接受癌症治疗或器官移植的人。
麻疹如何影响心血管和大脑健康?
麻疹可以增加心肌炎的风险,这是一种心肌炎症,可引起心律不齐和长期血管损伤。
在感染麻疹后,您的免疫系统会被削弱,因此您也容易受到继发感染,包括那些影响心脏的感染。
即使在感染时没有并发症,麻疹也可能导致一种多年后才会出现的脑部疾病,称为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。这种情况非常可怕,因为您认为自己已经没事了,但SSPE可能在初次感染后的十年内出现,并且可能是致命的。
SSPE通常发生在两岁以下感染麻疹的儿童或年轻人身上。病毒留在大脑中并从一个细胞传播到另一个细胞。它不会被清除,从而导致慢性炎症,最终导致神经退化。感染的孩子会在几年内表现正常,然后突然出现性格变化或学习成绩下降。有时会有记忆力丧失,这可能导致癫痫发作和痴呆。最终,它可能导致严重的植物状态,最终死亡。这种病无法治愈。
麻疹疫苗的有效性如何?
麻疹疫苗是MMR系列的一部分,还包括腮腺炎和风疹。这是一种活疫苗,意味着您接种的是减弱的病毒,不会在健康个体中引起完全的疾病。接种两剂可以为大多数人提供终生保护。这种疫苗是安全的,也是我们最有效的疫苗之一。
我认为重要的是要理解,没有任何疫苗是100%完美的。但对于麻疹来说,这种疫苗非常接近完美。根据美国疾病控制与预防中心的数据,接种两剂疫苗的有效率约为97%。
这是一种你永远不想得的感染。其并发症多种多样,即使在感染几十年后也可能非常严重。
谁需要接种疫苗以及何时接种?
麻疹疫苗需要接种两剂才能获得完全保护,两剂之间至少间隔28天。如果您已经接种了一剂但跳过了第二剂,可以在任何时间补种。不需要重新开始整个系列。
儿童在12至15个月大时接种第一剂,在4至6岁时接种第二剂。
第一个许可的麻疹疫苗是在1963年推出的。但从1968年开始,使用的疫苗更加有效。如果您出生于1957年后并在1968年前接种了疫苗,应该再次接种。
您如何将对传染病的知识应用到自己的家庭和社区生活中?
我在洛杉矶社区进行倡导活动。当地的小学和中学经常邀请我向家长做简短的演讲,无论是面对面还是在线,我会回答关于麻疹和其他疾病以及疫苗安全的问题。我的建议始终是:与儿科医生进行开放的对话,并讨论您可能有的任何犹豫。
关于疫苗有许多误解——社区中流传的谬误——所以我喜欢做问答环节,拆解这些谬误。
疫苗训练我们的免疫系统识别并对抗病毒,防止其引起严重疾病。这是现代医学中一个非常好的工具。它是保护自己、家人和社区的最佳方法。
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