核心要点
- 基于社区的临床试验对于让患者获得最新乳腺癌治疗和创新至关重要。
- 乳腺肿瘤学已随着个性化医学而发展，扩展了治疗选择，靶向治疗改善了无进展生存期。
- 关键进展包括针对雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的靶向治疗、新型HER2靶向药物以及针对三阴性乳腺癌的免疫治疗。
- 未满足的需求涉及全球获取新治疗、理解耐药机制以及管理药物毒性以提高患者生活质量。
在十月乳腺癌意识月之际，Targeted Oncology采访了萨拉·普雷姆吉医生，讨论乳腺癌治疗领域的不断演变。
上个月，普雷姆吉被任命为萨拉·坎农研究所(SCRI)乳腺癌研究助理主任。普雷姆吉也是2025年ASCO征服癌症青年研究者奖的获得者。
"最终，80%面临癌症诊断的患者在社区接受治疗。因此，能够促进由社区领导和实施的临床试验，使患者能够获得最新的药物、创新和发展，这一点极为重要，"普雷姆吉说。
在此，普雷姆吉讨论了她的新角色、她在乳腺肿瘤学中最兴奋的方面以及该领域持续存在的未满足需求。
Targeted Oncology：在开始新角色时，您最兴奋的是什么？
萨拉·普雷姆吉医生：我认为吸引我加入SCRI的最大因素之一是他们通过临床试验推动社区医疗的承诺。我们了解到SCRI是肿瘤学研究的全球领导者，而最终80%面临癌症诊断的患者在社区接受治疗。因此，能够促进由社区领导和实施的临床试验，使患者能够获得最新药物、创新和发展，这一点极为重要。
当然，能够与基于社区的医疗提供者合作，使他们有机会了解未来潜在获批药物的管理方法，我相信这将有助于这些新药更顺畅地整合到社区实践中。SCRI一直致力于多学科、以患者为中心的护理，并通过临床研究推进科学。这些正是真正引起我共鸣的因素，同时也有机会向许多在其领域备受尊敬的领导者学习，他们在肿瘤学发展至今的道路上做出了诸多有意义的贡献。
乳腺癌研究领域近年来是如何发展的？
我认为近年来，乳腺肿瘤学在许多方面都发生了巨大变化。它变得更加个性化。治疗格局发生了重大变化，治疗选择不断扩展，这对医疗提供者和患者来说都很令人兴奋。我们现在拥有更多靶向药物，已被证明可以改善中位无进展生存期。我相信，作为一个领域，我们日益认识到肿瘤生物学的重要性。乳腺癌中当然存在各种亚型，这些生物学特性表现方式各不相同。我们有大量令人兴奋的新数据不断涌现，关于许多不同药物如何以有意义的方式延长患者寿命。
现在，我们正处于确定如何最佳使用这些疗法的阶段。还有更多疗法正在研发中。关键问题是我们如何明智地使用这些药物，不仅延长生命，还要为患者提供生活质量，我认为这一点至关重要。
在您看来，乳腺癌领域最令人兴奋的进展是什么？
我认为有五个领域非常令人兴奋且对我们的领域至关重要。在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌领域，我们正在利用靶向治疗。有新类别的药物帮助我们克服耐药性。例如，我们了解到在一线转移性治疗中，CDK4/6抑制剂已被证明可延长患者总生存期，但随后进一步确定关键耐药机制，这些机制会驱动对CDK4/6抑制剂的耐药性，这是关键。有许多新型药物正在研发中，包括选择性雌激素受体降解剂(SERDs)、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)以及蛋白降解靶向嵌合体(PROTACs)等蛋白降解药物。
在HER2阳性领域，我们正在利用抗体-药物偶联物和新型HER2靶向药物。
在三阴性乳腺癌领域，我们正在利用免疫治疗疫苗，并进一步了解如何优化肿瘤微环境中的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)。
我还要补充一点，在整个乳腺癌领域，循环肿瘤DNA和更多新型技术的应用帮助我们了解肿瘤生物学。目前，我们正尝试整合单基因变异等位基因分数、多克隆性以及各种其他改变的信息，以更深入地理解肿瘤生物学，并以更智能、更复杂的方式靶向肿瘤生长。
我在乳腺癌领域发现最后一点极其令人兴奋且重要的是治疗适度化：为每位患者量身定制治疗方案，减少毒性并改善治疗效果，同时关注生存期和支持性护理。
该领域仍存在的最大未满足需求是什么？
我们总有成长和持续学习的空间。在我看来，一些最大的未满足需求包括确保全球所有患者都能获得新获批的药物。同样重要的是确定如何序贯使用这些疗法，并利用分子生物标志物来指导我们如何使用这些疗法。我认为了解除ESR1突变外的各种交叉耐药机制的相互作用以及如何克服这种耐药性也非常重要。最后，如何最佳管理这些新药的毒性，以提高长期服用这些药物的患者的生活质量。
【全文结束】
