女性更容易面临心血管疾病诊断延迟，因此她们更可能死亡或发展为更严重的疾病。根据今天（周二）发表在《欧洲心脏杂志》上的一份报告，为解决这一不平等问题，欧洲需要设立专门的女性心脏中心。
该报告汇集了关于女性心血管疾病的研究成果以及如何最佳改进诊断和护理的方法。它还详细说明了女性健康中心应如何建立和运营以产生最大影响。
由朱莉娅·格拉普萨博士领导的国际专家小组代表欧洲心脏病学会撰写了这份临床共识声明。格拉普萨博士曾担任欧洲心血管影像学会性别与公平小组主席。她在欧洲执业20年，现任职于美国波士顿的麻省总布里格姆心脏与血管研究所。
"心脏病是全球女性的主要死因——占女性死亡的30%——但它仍然被严重低估和治疗不足。女性的症状常常被忽视，她们接受指南推荐治疗的可能性较低，并且在影响医疗实践的临床试验中代表性不足。女性还面临男性没有的独特心脏病诱因，包括妊娠并发症、早发更年期和自身免疫性疾病，这些在标准风险评估中通常被忽视。弥合这些差距不仅是公平问题，更是医疗适当性的问题。"
欧洲心血管影像学会性别与公平小组前主席 朱莉娅·格拉普萨博士
该报告强调了北美现有女性心脏中心以及瑞士、德国和英国等一些欧洲国家的中心或项目的积极影响。证据表明，这些中心和项目可以改善诊断，减轻症状，并提高心血管疾病女性患者的生活质量。例如，加拿大的一个中心已经能够为70%以上先前无法解释心脏症状的女性确定诊断，导致随后三年内住院人数减少。
报告作者表示，女性心脏中心应在现有心血管护理设施内充当枢纽，提供领导力、高级诊断、专家咨询、研究协调和教育。
大多数女性将继续从全科医生/家庭医生和普通心脏病诊所接受诊断、治疗和监测。然而，如果患者患有心脏病发作、心绞痛或心肌供血不足，而传统成像技术未能识别出主要阻塞（心肌梗死、持续性心绞痛或非阻塞性冠状动脉缺血），则应在女性心脏中心就诊。这些情况经常被诊断不足，且对女性的影响不成比例。女性心脏中心还将照顾有心血管并发症（如子痫前期）的孕妇以及与更年期相关的心血管疾病的女性。
作者警告说，这些中心并不能消除所有心脏病专家对女性心血管健康更好理解的需求。相反，他们表示医学课程应包括女性心血管健康的基础知识，以及在女性心脏中心工作的临床医生的高级知识。
最后，他们表示应对女性心脏中心进行持续审计，以便使用数据来展示中心的影响，确保其资金安全，用于研究并在需要时进行改进。
合著者、美国休斯顿卫理公会医院戴维斯女性心脏中心主任玛莎·古拉蒂博士表示："欧洲心脏病学会的这一临床共识声明是女性健康的重要进步。它为如何在不同的欧洲医疗系统中创建女性心脏中心提供了一个全面、实用的框架，并详细说明了患者应该如何转诊接受治疗以及我们需要为该领域的医生提供哪些培训。"
"我们仍需要更多关于诊断和治疗女性心血管疾病最佳方法的研究，但这些中心将确保这类研究能够蓬勃发展。我认为我们可以期待未来为女性提供更好的护理。"
马德里西班牙国家心血管研究中心的玛丽亚·鲁比尼·希门尼斯副教授是欧洲心脏病学会性别工作组主席，但不是该论文的作者。她说："欧盟已将女性心血管健康认定为公共卫生优先事项。本文阐述了我们如何通过创建嵌入现有国家医疗系统的女性心脏中心，将认识转化为现实。"
"这些推荐意见意味着女性将获得更适合其需求的护理，而不是基于几十年来主导医学和研究的男性模板。"
来源：欧洲心脏病学会
期刊参考：《女性心脏中心：欧洲心血管影像学会（EACVI）、欧洲经皮心血管介入学会（EAPCI）、心力衰竭协会（HFA）和欧洲心脏病学会急性心血管护理协会（ACVC）的临床共识声明》。《欧洲心脏杂志》。DOI: 10.1093/eurheartj/ehag350
【全文结束】
