女性患长期新冠的风险比男性高出31%，尤其是在40至55岁的女性中风险最高，这是由德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）领导的一项研究得出的结论。
这项发现是美国国立卫生研究院（NIH）发起的一个全国性倡议的一部分，名为“研究新冠以增强康复”（Researching COVID to Enhance Recovery，简称RECOVER），旨在了解新冠的长期健康影响。
最新研究追踪了12,276名参与者，以确定他们患长期新冠的风险。研究发现，女性的“风险比”为1.31，即比男性高出31%的风险——即使在考虑种族、民族、新冠变异株、感染严重程度以及其他影响健康的非医疗社会因素的情况下也是如此。
女性患长期新冠的风险还取决于年龄、怀孕和更年期状态。
“这些发现表明，患者和医疗团队应考虑出生性别在长期新冠风险方面的差异，”德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心乔·R·和特蕾莎·洛萨诺·朗医学院的人口健康科学助理教授Dimpy Shah博士说。“了解这些差异可以帮助我们更有效地识别和治疗患有长期新冠的患者。”
Shah是该研究的通讯作者，该研究题为《长期新冠中的性别差异》，于2025年1月22日发表在《JAMA Network Open》上。
“这项来自RECOVER队列的重要研究确定了长期新冠的风险因素，对于预防和治疗这种常常使人衰弱的疾病提供了关键见解，”德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心朗医学院的医学教授兼传染病科主任Thomas Patterson博士表示。他是PREVAIL South Texas的首席研究员，也是UT Health San Antonio RECOVER中心的主要研究者。
最大的长期新冠队列研究
全球范围内，导致新冠的冠状病毒SARS-CoV-2已感染超过7亿人，估计有700万人死亡，研究指出。虽然许多人在急性新冠后恢复，但相当一部分人会经历长期影响，称为长期新冠或新冠后状况。
其他病毒感染后的自身免疫性疾病也以女性为主，但这种情况是否同样适用于长期新冠，特别是在不同的亚组中，尚不确定。
多项研究表明，男性在急性新冠病例中更为严重，死亡率也高于女性。然而，新兴文献表明，女性在初次感染后可能更容易出现新的和持续的症状。
此前的研究尚未充分考虑到可能扭曲生物性别相关风险真实估计的因素，如年龄、月经状态、合并症、疫苗接种状态、关注的变异株、急性疾病的严重程度以及医疗参与度的不同。一些研究依赖于相对较小的样本量或缺乏种族或民族多样性。
RECOVER研究人员着手评估成人感染SARS-CoV-2后患长期新冠的性别差异，同时考虑扭曲因素，代表迄今为止最大的长期新冠自然史研究队列。该队列研究使用了来自NIH RECOVER-成人队列的数据，包括在美国33个州、华盛顿特区和波多黎各的83个地点注册并前瞻性随访的个体。
研究人员分析了从2021年10月29日至2024年7月5日注册的参与者数据，这些参与者在首次新冠感染后6个月或更长时间进行了合格的研究访问。性别被定义为出生时分配的性别。
科学家们通过自我报告的症状问卷和评分指南测量了首次研究访问时长期新冠的发展情况。他们使用倾向评分匹配来估算风险比和风险差异。完整的模型包括人口统计学和临床特征以及健康的社会决定因素，简化的模型仅包括年龄、种族和民族。
完整的模型发现，女性的风险高出31%，平均感染年龄为46岁。在40至54岁的参与者中，风险更高——绝经女性的风险比男性高42%，未绝经女性的风险比男性高45%。
“这项研究为我们提供了新的知识，并建立在其他研究的基础上，这些研究也考察了出生性别和长期新冠之间的关系，”Shah说。“由于RECOVER研究的规模和参与者的多样性，我们有机会在考虑疫苗接种状态、自身免疫疾病、糖尿病、BMI和新冠变异株等因素的同时，考察出生性别。”
“我们希望这能鼓励其他研究人员探索为什么根据出生性别，患长期新冠的风险存在差异，”她补充道。
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