西雅图——安妮塔·乔普拉(Anita Chopra)博士第一次遇到长期新冠后遗症(long COVID)患者时，她哭了。
她说，那是疫情爆发两年后，一位曾经健康的患者描述了虚弱、慢性疲劳以及经常忘记日常活动的症状。
"我仍然在为他诊治。他快50岁了，但他所经历的变化和仍在挣扎面对的挑战令人难以承受，"乔普拉说。
乔普拉是华盛顿大学医学部长期新冠后遗症诊所的主要医师，该诊所位于Harborview医疗中心，同时她也是大学位于Shoreline的初级医疗中心的初级保健提供者。
自疫情爆发以来，研究人员和医生，包括乔普拉，一直在研究COVID-19的长期影响以及持续干扰日常生活的并发症。这些影响不成比例地影响了一些人群，例如拉丁裔农场工人。乔普拉表示，她的观察也反映了农业社区中更广泛的趋势，即工人面临更高比例的长期新冠后遗症，但往往得不到诊断。
当巴尔多梅罗·穆尼奥斯(Baldomero Muñoz)在俄勒冈州的蓝莓田里工作时，头晕开始了。
华盛顿大学医学院教授、该校拉丁裔健康中心(UW Latino Center for Health)的首席研究员利奥·莫拉莱斯(Leo Morales)博士表示，该中心的一项调查显示，41.2%的农业工人经历长期新冠后遗症——在所研究的职业中比例最高。总体而言，34%的拉丁裔报告经历长期新冠后遗症，在所研究的种族群体中比例最高。
该研究将长期新冠后遗症定义为影响可能或确诊感染COVID-19人群的疾病，症状在三个月内出现并持续至少两个月。
莫拉莱斯表示，疫情早期疫苗获取延迟和疫苗犹豫都导致了这些差异。
"预防长期新冠后遗症的最佳方法首先是预防新冠，而疫苗接种是一项重要策略，"莫拉莱斯说。
加州大学伯克利分校公共卫生学院(University of California Berkeley School of Public Health)2020年的一项研究发现，许多农场工人最初避免接种疫苗，原因包括对副作用的担忧(65%)、担心从疫苗中感染新冠(12%)以及对政府的不信任(12%)。
2022年加州农场工人健康研究(California Farmworker Health Study)也指出，生活条件差和基础疾病（如糖尿病）的高发率是促成这些差异的因素。
"目前，长期新冠后遗症是我们需要关注的众多不同疾病之一，"他说。"医疗获取是我们目前面临的最大问题。"
诊断差距
诊所医师肯德尔·桑卡里(Kendl Sankary)博士表示，长期新冠后遗症诊断的一个关键组成部分是排除导致类似症状的其他疾病。
"没有像血液检测或影像检测这样的方法能告诉我们某人患有长期新冠后遗症。我们确实基于患者的症状以及症状相对于新冠感染的时间线来做出诊断，"她说。
长期新冠后遗症的常见症状包括疲劳、呼吸急促、脑雾和胸痛。
然而，华盛顿州唯一的长期新冠后遗症诊所的等候名单很长，且诊断过程因人而异。
该诊所只有七名医疗提供者，使得快速预约变得困难。
桑卡里表示，她有许多患者与初级保健医生合作，在几个月内至少怀疑自己患有长期新冠后遗症。
"然后，我还有其他患者，他们已经与这些症状抗争了四年，直到能够进入我们的诊所才得到明确诊断。所以，这确实因人而异，"她说。
对于农场工人来说，转诊和等待名单并不是唯一的问题。地理位置也起着作用。
根据华盛顿州就业保障部(Washington State Employment Security Department)2025年的数据，大多数农场工人居住在亚基马(Yakima)、奇兰(Chelan)和格兰特(Grant)县——远离诊所所在的西雅图。桑卡里表示，在很长一段时间内，转诊也仅限于金县(King County)，进一步限制了获取医疗服务的机会。
"这很不幸，因为我了解到该群体的发病率更高，"她说。
除了距离因素外，华盛顿州公共政策研究所(Washington State Institute for Public Policy)2025年的一份报告发现，约40%的农场工人没有医疗保险。
乔普拉表示，她每周专门有一天接诊长期新冠后遗症患者，大约看六个人。她约6%的患者是拉丁裔。每周看诊约16名患者的桑卡里也表示，她的患者中拉丁裔也很少。
乔普拉表示，认知和工作条件也导致了这一差距。在农村社区，患者可能不会将他们的症状识别为长期新冠后遗症。
她补充说，许多农场工人延迟寻求或接受诊断，部分原因是疲劳、呼吸急促或胸痛等症状在体力要求高的工作中常常被认为是正常的，而且请假就医并不总是可行的。
"这些患者正在工作，有时是家中唯一的工作成员，所以他们觉得自己必须继续工作，"她说。"他们从家人、同事或朋友那里听到的建议只是'坚持一下'。不幸的是，对于长期新冠后遗症来说，没有这样的说法。"
乔普拉将这些延迟描述为"健康的社会决定因素"，由工作和生活条件塑造，这些条件既可能阻碍就医，又可能加重新冠后的持续症状。
"他们在华盛顿州东部工作。那里非常干燥。这些症状可能表现为哮喘、呼吸急促。有时他们可能会有胸痛。有时，有些人会无缘无故地感到心跳加速，"乔普拉说。"新冠对他们肺部的影响使他们更容易受到干燥环境和所吸入的所有灰尘的影响。"
但乔普拉表示，他们的工作条件也可能使他们面临其他健康风险，这引发了关于症状是源于新冠、环境因素还是两者兼有的疑问。
农药与新冠
位于亚基马谷地(Yakima Valley)下部的拉丁裔领导的社会正义组织"We Are Ella"最近发布了一部纪录片，重点关注受空气污染和农药、化肥等化学物质暴露影响的农场工人。
环境正义协调员玛丽塞拉·桑塔纳-瓦勒(Maricela Santana-Walle)表示，该组织还与纪录片一起进行了一项调查，以更好地了解该地区的影响。
桑塔纳-瓦勒表示，调查发现许多农场工人面临与多年农药暴露相关的疾病，如哮喘。
但根据华盛顿大学拉丁裔健康中心(UW Latino Center for Health)的研究，哮喘也是长期新冠后遗症患者报告的第五大症状。
乔普拉表示，农药暴露和长期新冠后遗症可能重叠。
"我们在患者中看到的是，有些人已有哮喘病史，这可能在长期新冠后遗症后加剧。或者有些患者前来就诊时没有哮喘病史，但现在出现了症状，"她说。
【全文结束】
