烟雾病导致大脑形成如"烟雾"般的微小血管，这些血管脆弱且供血不足，增加了中风风险。
胡志明市Tam Anh综合医院神经中心神经科Nguyen Tan Sang医生表示，烟雾病是一种影响大脑底部大动脉的疾病，特别是内颈动脉出现狭窄或阻塞。当脑部血流受阻时，身体会在阻塞周围形成微小血管以补偿血液不足。在血管造影片上，这些细小、扭曲的血管形成淡薄的网状结构，看起来像漂浮的"烟雾"，因此得名烟雾病（日语意为"朦胧烟雾"）。这些替代性毛细血管不足以充分供应大脑，非常脆弱，导致中风或脑出血的高风险。
最近，Tam Anh综合医院接收了几例与烟雾病相关的中风病例。例如Linh女士（58岁），患有烟雾病出血——这是最危险的形式。她突然身体虚弱，3特斯拉MRI扫描发现颈动脉末端及脑底部的侧支循环系统异常。而Minh则因遗传性双侧烟雾病导致脑梗塞。
两位患者都接受了手术，在AI内置显微外科眼镜的支持下，通过软脑膜进行血管穿通以恢复脑部血液循环。连接血管后，血液从颅骨被引导深入大脑，补偿血流不足，降低梗塞或复发性脑出血的风险。
烟雾病通常悄无声息地开始，症状短暂且容易与其他神经系统疾病混淆。患者可能会经历长期但轻微程度的头痛和头晕，他们可能会主观忽视，不去看医生。在严重情况下，会出现剧烈头痛、平衡障碍、半身麻木、语言障碍、抽搐或行为改变。烟雾病反复引起的短暂性脑缺血（TIA）是中风的预警信号，如果不及时干预，可能导致永久性虚弱、认知障碍甚至死亡。
烟雾病患者的脑动脉手术。图片：医院提供
烟雾病是一种脑血管疾病，在韩国和日本等东亚国家更为常见，发病率约为每10万人3例。约10-15%的患者有家族病史，通常出现在5-10岁儿童和40岁以上成人中。在年轻人中，该病通常表现为短暂性脑缺血或脑梗塞，而成年人则可能出现脑出血或两者兼有。
Sang医生表示，脑部CT扫描通常难以检测烟雾病，因为它只显示脑实质图像和继发性病变如梗塞或出血，无法评估狭窄状况、动脉阻塞或该病特有的异常血管网络形成。为了准确诊断，医生通常会开具血管造影、数字减影血管造影（DSA）等强化影像技术。在一些疑似抽搐的病例中，还可以进行脑电图（EEG）检查，以区别于其他具有类似症状的神经系统疾病。
医务人员为患者准备进行MRI扫描以评估烟雾病。图片：Tam Anh综合医院
根据病情进展程度和临床表现，医生会指定适当的治疗方案。轻度病例可能只需监测和药物治疗；如果病情严重，则需要进行颅内外脑动脉搭桥手术以恢复脑部血液循环。
医生建议，出现长时间头痛、四肢麻木、短暂口齿不清或原因不明的头晕等异常症状的人，应尽早到神经专科就诊。早期发现该疾病有助于医生及时干预，提高治疗效果，降低中风风险并最大限度减少严重后遗症。
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