南非私立医疗行业面临着重大挑战和机遇。作为代表410万生命的医疗基金和管理者的医疗资助者协会（HFA），我们认为当前对医疗保健的关注提供了一个独特的机会，可以合作建立一个可持续的系统，确保所有南非人都能获得负担得起且高质量的医疗服务。
医疗通胀仍然是一个关键问题，各医疗基金报告称2025年的涨幅远高于消费者价格指数（CPI），这增加了医疗服务的可负担性和可及性的压力。会员增长有限，加上老龄化和疾病增多的人口，推动了对医疗服务的需求，目前每三个会员中就有一个在管理慢性病，而前几年这一比例为四分之一。新的创新高成本治疗，如生物制剂，为面临生命威胁状况的家庭带来了希望和缓解，但一些治疗费用超过100万兰特，继续对医疗基金的预算造成压力。为了解决这些紧张局势，必须转向基于价值的护理模式，重点关注健康结果和质量。预防保健，包括健康计划、筛查和早期诊断，对于改善健康结果、降低长期成本和提高生存率至关重要。
还有令人鼓舞的政策和行业进展。重新关注医疗市场调查（HMI）建议和努力标准化编码结构，有望提高效率。此外，低费用福利选项（LCBOs）的引入可能会扩大私人医疗保健的覆盖范围，潜在地使500万低收入南非人受益。最近对HPCSA伦理规则的更改标志着一个转型时刻，促进了多学科实践，推动了协调护理，并加速了从按服务收费模式向基于价值的合同的过渡。这些改革与通过综合护理改善患者结果的努力相一致。
人工智能（AI）正在成为游戏改变者，通过增强诊断、简化治疗和启用个性化护理计划来变革医疗保健。对于医疗基金和患者来说，AI支持定制治疗，有助于解决技能短缺问题并改善护理的可及性。
私立医疗保健的未来取决于政策制定者、提供者、资助者、患者和创新者之间的合作。实现全民健康覆盖将需要集体行动，以建立一个充满活力且可持续的医疗保健系统，有效服务于所有南非人。
Thoneshan Naidoo是医疗资助者协会（HFA）的首席执行官。
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