波士顿儿童医院的研究人员对59名于2020年8月至2021年8月间被诊断为多系统炎症综合征（MIS-C）的儿科患者以及36名作为对照组的兄弟姐妹、同父异母或同母异父的兄弟姐妹进行了研究。研究团队在患者出院后的6至12个月和18至24个月内进行了访谈、调查、神经心理评估和神经系统检查。参与者在出院时年龄在5至20岁之间。
这项研究是对该团队在2021年和2022年进行的一项研究的后续，包括了之前研究中86%的参与者。
“多系统炎症综合征（MIS-C）是一种罕见但可能危及生命的SARS-CoV-2感染并发症，”作者写道。“炎症和多器官功能障碍是其特征，包括急性神经系统症状，如精神状态改变、癫痫发作和神经炎症。”
第二年焦虑减少，睡眠改善
在第二年，MIS-C患者的结局与对照组相似，除了他们有更多的躯体症状，如头痛和胃痛（行为评估量表第三版[BASC-3]平均躯体化评分为52.1分，对照组为46.5分；平均差异为5.2分）。MIS-C患者的评分在随访时比最初有所改善，而对照组没有这种趋势。
在第一年有异常神经系统检查结果的13名MIS-C患儿中，有8名（62%）在第二年恢复正常。在MIS-C患者中，住院期间病情严重程度较高与第二年的执行功能较差相关（国立卫生研究院列表排序工作记忆测试评分，每入住一次ICU低7.3分；每变化一个LVEF类别低5.8分；言语流畅性切换评分低0.8分）。
与第一年相比，MIS-C患者的执行功能评分在第二年有所提高（国立卫生研究院列表排序工作记忆测试平均差异为6.0分，Delis-Kaplan执行功能系统颜色-单词干扰切换子测试平均差异为1.1分）。
MIS-C组的内部化症状也较少（BASC-3内部化问题差异为-3.6分），反映了第二年的焦虑、抑郁和躯体化（压力的身体表现）较少。父母报告的心理社会生活质量也有所改善（儿童生活质量问卷[Pediatric Quality of Life Inventory, PedsQL]通用核心量表平均差异为4.7分），睡眠障碍也减轻了（患者报告结果测量信息系统[PROMIS]睡眠障碍平均差异为-3.1分）。
在第一年有异常神经系统检查结果并在第二年重新检查的13名MIS-C患者中，仍有5名存在异常发现，主要涉及运动技能。
父母压力与孩子行为不良有关
与对照组相比，MIS-C患者在两年后恢复到COVID前基线水平的比例较低（能量：26% vs 11%；食欲：16% vs 0%；睡眠：33% vs 6%；认知：29% vs 6%；情绪：28% vs 14%）。Beck青年量表的焦虑和自我概念评分在MIS-C患者和对照组之间相当，总睡眠和活动评分也是如此。
虽然MIS-C的发病率已经下降，但在COVID-19活动增加的情况下，特别是在未接种疫苗的儿童或免疫力减弱的儿童中，病例预计仍会继续发生。
在第二年新获得的数据，包括睡眠、日常活动以及父母和孩子的心理健康，表明更多的日常活动与父母报告的较少躯体症状相关（BASC-3躯体化平均差异为-0.8），而较高的父母自报压力、焦虑或抑郁（DASS-21）与孩子BASC-3行为症状指数的较差评分相关（平均差异为10.2）。
“尽管MIS-C的发病率已经下降，但在COVID-19活动增加的情况下，特别是在未接种疫苗的儿童或免疫力减弱的儿童中，病例预计仍会继续发生，”研究作者写道。
“MIS-C患者在两次测试间隔期间神经和心理结果有所改善，在第二年随访时与对照组在大多数指标上表现相似，”他们补充道。“这些发现表明这些问题可能会随着时间的推移而改善。”
在相关评论中，华盛顿大学医学院的Kristin Guilliams博士表示，这项研究强调了在出院一年后继续监测患者的重要性，以及了解MIS-C是一种多因素疾病的重要性。
“在他们的研究中，Rollins等人向我们展示了MIS-C住院后的恢复是一个长期的过程，”她写道。“延长随访时间框架并关注睡眠、活动和家庭福祉是帮助确保儿童尽可能恢复到住院前生活的关键。”
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