根据发表在《BMJ军事健康》上的一项研究，美国军人服役与抑郁风险之间没有显著关联。相反，当考虑年龄、性别和种族等因素时，服役可能降低抑郁风险。
“先前的研究表明，退伍军人中抑郁症状的发生率几乎是普通人群的两倍，”中国山东省武警总队医院的石晓磊（Xiaolei Shi）博士及其同事在一份研究报告中指出。“然而，这些研究通常基于来自医疗系统的样本，这可能无法准确反映更广泛的人群。”
石晓磊及其团队的研究旨在探讨美国军人服役与抑郁风险之间的关系，并分析可能影响抑郁的因素。他们进行了一项横断面研究，利用2011年至2023年间收集的“全国健康与营养检查调查”（NHANES）数据，共纳入25,949名个体。其中，2,407人为美国退伍军人，2,548人通过患者健康问卷-9（PHQ-9）评分达到10分或更高被诊断为抑郁症。
研究分析涵盖了广泛的社人口统计信息（如年龄、种族、教育水平、婚姻状况、就业状态、家庭收入），以及身体健康和相关并发症的数据，包括心脏和血液疾病等。
研究人员使用逻辑回归模型分析了第一部分数据，并采用二元逻辑回归探讨影响抑郁的因素。结果显示，整个研究样本中抑郁症的患病率为9.3%，而军人中的患病率为7.5%。
尽管未经调整的分析未发现军人服役与抑郁之间存在显著关联，但在调整年龄、性别和种族后，军人服役与抑郁风险降低了22%（OR = 0.77；95%置信区间：0.61-0.96）。进一步调整心脏和血液相关疾病后，抑郁风险下降了23%。
研究人员指出，尽管军旅生活往往充满压力，但军事环境可能培养韧性，减少抑郁症状，并通过塑造自我认知、世界观和心理健康来增强应对技能。
进一步的亚组分析显示，在非西班牙裔黑人、已婚、高收入且无心脏或血液相关并发症的人群中，军人的抑郁患病率低于非军人。
此外，研究发现女性性别（OR = 1.86；95%置信区间：1.14-3.02）、年龄45至60岁（OR = 1.71；95%置信区间：0.74-3.96）以及离婚或丧偶（OR = 2.2；95%置信区间：1.01-4.76）是退伍军人中抑郁的主要风险因素。
研究人员承认该研究存在局限性，例如关于年龄作为混杂因素的数据有限，缺乏战斗经历、服役类型、长度和状态、创伤经历以及与服役相关的严重疾病的信息，这些也可能对抑郁风险产生中介作用。
“虽然退伍军人中抑郁症的患病率显著较高，但这项大样本横断面研究并不支持军人服役增加抑郁风险的结论，”石晓磊及其同事在报告中总结道。
专家视角
前陆军精神病学家埃尔丝佩斯·卡梅隆·里奇（Elspeth Cameron Ritchie）博士表示：“作为一名曾服役24年的陆军精神病学家，这一结果并不令人意外。”
她解释称，军人在入伍前会接受精神和身体健康的筛查，服役期间拥有强烈的使命感和同伴间的凝聚力。此外，军人享有免费医疗和住房支持。然而，女性军人的表现较差值得关注，国防部和退伍军人健康管理局应重视这一发现，并采取措施支持相关群体。
(全文结束)
