医院产科护理服务的可及性是母婴健康的重要决定因素。然而，一项由明尼苏达大学公共卫生学院主导的新研究发现，近年来医院产科护理服务在美国各地出现下降，各州之间存在差异。
这项新分析研究了2010年至2022年间美国50个州和哥伦比亚特区所有4964家短期急性护理医院的产科服务状况。研究人员发现，医院产科服务普遍存在减少，并且各州之间存在差异——对农村社区的影响尤为突出。
研究团队使用公共卫生学院研究人员开发的增强型算法，确定并验证了在12年期间是否有医院停止提供产科服务，无论是因为医院完全关闭还是关闭了产科部门。医院被区分为位于城市或农村县。研究人员还强调了高度农村化的州——即州内超过30%人口居住在农村县的地区。
这项发表在《健康事务》（Health Affairs）杂志上的研究发现：
- 各州的产科服务普遍减少，尤其是在农村医院。2010年至2022年间，有七个州至少25%的医院关闭了产科部门。到2022年，有八个州超过三分之二的农村医院不再提供产科服务。
- 农村和城市产科服务减少情况在各州之间有所不同。从2010年到2022年，宾夕法尼亚州、南卡罗来纳州、西弗吉尼亚州和佛罗里达州超过40%的农村医院失去了产科服务，而堪萨斯州、罗得岛州、俄克拉荷马州、华盛顿特区和夏威夷州超过25%的城市医院也失去了产科服务。产科护理的减少对高度农村化州的农村医院影响尤为严重；例如，到2022年，北达科他州73%的医院缺乏产科服务，其次是俄克拉荷马州（63%）和西弗吉尼亚州（62%）。
- 产科护理服务的减少在各州之间存在显著差异。虽然特拉华州、犹他州和佛蒙特州在2010年至2022年间没有发生任何关闭，但其他州——如爱荷华州、西弗吉尼亚州和俄克拉荷马州——超过四分之一的医院取消了产科服务。
“医院产科护理服务的可及性在美国许多州的城市和农村社区都在削弱。这种情况发生在美国母婴健康危机期间，同时各州卫生政策环境也在快速变化。”该研究的首席作者、杰出的麦奈特大学教授Katy Backes Kozhimannil表示。
“产科部门的关闭会增加就医距离，并对孕妇和新生儿构成风险。我们的分析揭示了各州在产科护理减少方面存在巨大差异，并突出了居住在农村社区和高度农村化州的人们日益加剧的就医难题。”
明尼苏达大学的共同作者包括Julia Interrante博士、Caitlin Carroll博士、Emily Sheffield和Alyssa Fritz。这项分析与宾夕法尼亚大学（Sara Handley博士）和哈佛大学（Alecia McGregor博士）的研究人员合作进行。
更多信息：Katy Backes Kozhimannil等人，《Obstetric Care Access Declined In Rural And Urban Hospitals Across US States, 2010–22》，《健康事务》（2025年）。DOI：10.1377/hlthaff.2024.01552
期刊信息：《健康事务》（Health Affairs）
提供单位：明尼苏达大学
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