背景：肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一种常见但病因尚不明确的功能性胃肠疾病。近年来的研究强调了肠道菌群变化与IBS发病机制之间的关联。然而，关于不同IBS亚型中肠道菌群共丰度模式及其代谢途径的研究仍较为有限。
方法：本研究利用来自美国肠道计划（American Gut Project, AGP）的全面肠道菌群数据，通过斯皮尔曼相关性分析、随机森林模型、SHAP分析以及PICRUSt2预测功能，构建并筛选了三种IBS亚型（以便秘为主型IBS-C、以腹泻为主型IBS-D和未分类型IBS-U）及其各自的非IBS对照组（non-IBS1、non-IBS2、non-IBS3）中的肠道菌群共丰度群组（CAG）及其代谢特征。
结果：研究发现，在IBS-C、IBS-D和IBS-U三种IBS亚型中，有37.5%的特定共丰度群组（CAG）在各自非IBS对照组中表现出显著差异。此外，随机森林模型显示，每种亚型具有2-4个特征性CAG。我们还分析了每个CAG与代谢途径之间的共丰度网络。结果显示，在IBS-C组中未发现显著的物种-代谢途径共丰度群组；在IBS-D组中，50%的CAG与相关代谢途径的共丰度显著不同于非IBS对照组；而在IBS-U组中，这一比例高达80%。通过对差异表达代谢途径的分析，我们发现IBS-D患者在短链脂肪酸（SCFAs）和脂多糖（LPS）代谢途径中存在显著扰动（特别是乙酸显著增加），而IBS-U患者仅表现出色氨酸代谢途径的非显著下降趋势。
结论：这些结果表明，不同IBS亚型中肠道菌群及其相关代谢途径的变化存在差异，从而导致不同的发展过程和临床表现。这一发现扩展了我们对不同IBS亚型中肠道菌群作用机制的理解，并为后续研究提供了理论基础。
关键词：共丰度群组、肠易激综合征亚型、美国肠道计划、肠道菌群、代谢途径
收到日期：2025年4月21日；接受日期：2025年7月9日。
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* 通讯作者：薛红，中国中医科学院西苑医院，中国北京
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