麻疹在马萨诸塞州极为罕见。过去五年中有四年无一例报告。但今年2月下旬,州官员已在该州居民中发现两例确诊病例——一名儿童和一名成人。两人均在州外感染。
麻疹疫情在美国其他地区及全球范围内正在扩散。美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,今年前两个月全美已报告1136例麻疹病例,主要分布在南卡罗来纳州、犹他州和佛罗里达州。联邦数据表明,绝大多数病例未接种疫苗。
麻疹传播在疫苗接种率较低的地区危险性最高,但其影响并不局限于此。“全球病例越多,我们继续受到影响的可能性就越大,”马萨诸塞州流行病学家Catherine Brown博士表示。
2025年,美国共确诊2281例麻疹病例,其中三人死亡。在疫苗接种率较低的低收入国家,死亡率更高。近三分之一的病例会导致严重且有时长期的并发症。
这种可预防、高传染性疾病的传播不断加剧,正值特朗普政府官员削弱公众对常规儿童疫苗的信心、弱化相关建议并试图限制疫苗可及性之际。
以下是对麻疹疫情回升需要了解的情况:
我们不是已经消灭了这种疾病吗?
从官方定义上讲——是的。2000年,美国达到麻疹消除状态,意味着没有大规模暴发或失控传播。而这一状态如今正面临威胁。
“我们曾经如此有效地应对了一个公共卫生问题——看到它卷土重来令人难以接受,”Brown说,“尤其是当我们知道它可能是一种如此严重的疾病时。”
麻疹影响哪些人?
儿童风险最高——尤其是婴幼儿,因为第一剂疫苗通常要到孩子一岁生日时才能接种。Mass General Brigham传染病科资深医师Daniel Kuritzkes博士表示,免疫功能低下者或老年人罹患严重疾病的风险也更高。
他指出,麻疹疫苗在人的一生中预防疾病非常有效。如果接种疫苗的人确实得了麻疹?“他们发生重症的可能性要小得多,”Kuritzkes说。
麻疹有哪些症状?
初期可能类似感冒,症状包括发烧、流鼻涕和咳嗽。几天后出现皮疹,从面部向下扩散至全身。
麻疹可能症状轻微。但约30%的感染者会出现并发症,如肺炎、免疫抑制、脑肿胀,更罕见的是永久性脑损伤。
麻疹病毒传染性极强。未接种疫苗者与感染者接触后,十有八九会感染麻疹。病毒通过微小的颗粒传播,这些颗粒在感染者离开房间后可在空气中存留长达两个小时。人们在意识到自己生病之前就可能传播麻疹。
“与流感或新冠不同,我们对麻疹没有特效治疗,”Kuritzkes说,“我们只能帮助患者感觉更舒适。”
马萨诸塞州居民面临的风险有多大?
在马萨诸塞州,总体风险仍然较低,因为绝大多数居民都接种了麻疹疫苗。
通常专家认为疫苗接种率必须达到至少95%才能防止暴发。州公共卫生局数据显示,马萨诸塞州98%的儿童接种了麻疹疫苗(MMR)。该疫苗还可预防腮腺炎和风疹两种疾病。该州的接种率高于全美平均水平92%。
然而,不同社区的接种率可能有所不同,即使在马萨诸塞州,儿科医生也表示越来越多的家长开始对疫苗持怀疑态度。
我们还会看到更多病例吗?
鉴于其他州的病例数不断增加,出现更多麻疹病例是可能的。目前全美麻疹水平是三十多年来最高的。
但Kuritzkes表示,鉴于马萨诸塞州相对较高的疫苗接种率,他对出现本地暴发感到惊讶。“我们只需要保持警惕并密切观察,”他说。
预防麻疹的最佳方法是什么?
公共卫生官员和医生表示,疫苗接种是最好的保护措施。美国儿科学会建议儿童在12至15个月大时接种第一剂MMR疫苗,在4至6岁之间接种第二剂。如果婴儿计划前往可能接触麻疹的地方,有时会在12个月之前接种第一剂MMR。
MMR疫苗预防麻疹的有效率达97%。(另一种选择是四联疫苗MMRV,它还可预防水痘。)
对大多数成年人来说,这些疫苗也被认为是安全的。州公共卫生局的Brown表示,不确定自己疫苗接种状态的成年人可以要求进行血液检测来检查免疫力。1957年之前出生的人很可能在儿童时期患过麻疹而具有免疫力。
“对于已接种疫苗且全家都已接种疫苗的个人来说,风险确实非常小,”Brown说。
“大多数马萨诸塞州居民不需要做任何特别的事情,”她补充道,“只需保持基本的警惕意识,要知道那些我们几乎已在美国消灭的疾病正在悄悄回升。”
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