一项重大新研究发现，慢性肾病（CKD）进展患者出现认知功能下降的风险显著增高，包括注意力、信息处理速度和执行思维等方面的困难。
该研究发表于《美国医学会杂志》网络开放版（JAMA Network Open），表明肾功能障碍的严重程度本身可能是认知功能障碍的风险因素，而不仅由年龄或其他共存疾病导致。
慢性肾病定义为持续至少三个月的肾功能下降，导致血液毒素和废物过滤能力逐步恶化。在最新研究中，科学家对5600多名21至79岁成年人进行了约六年追踪，通过结合肾功能实验室指标与标准化认知能力测试，评估其随时间推移的脑功能变化。
分析显示，尿液中蛋白质水平较高（提示更严重的肾脏损伤）且滤过率较低的参与者，在认知测试中表现更差。每增加一次具有统计学意义的蛋白尿水平，都与注意力障碍、信息处理速度下降以及规划决策等执行功能问题的可能性增大相关。
研究人员指出，虽然关联机制仍在探索中，但慢性肾功能障碍可能通过多种生物学途径影响大脑：它可导致高血压、慢性炎症、骨矿物质代谢紊乱、氧化应激及睡眠模式失衡——这些因素此前已被证实可独立于肾脏健康引发认知衰退。
既往研究还揭示肾功能不良者存在脑部结构和血管变化。估算肾小球滤过率（eGFR）降低和尿白蛋白/肌酐比值异常与脑部影像学异常相关，提示血管损伤和血流灌注不足可能是慢性肾病患者认知变化的部分原因。
公共卫生专家强调，理解肾脏疾病与大脑的关联至关重要，因为认知功能障碍会降低生活质量、加剧慢性病自我管理难度，并增加住院率和死亡率风险。更广泛的研究综述也表明，慢性肾病患者的认知功能障碍与心血管事件和中风发生率升高相关，这凸显了早期检测和整合照护方案的必要性。
新发现进一步证实肾脏健康与神经功能结局紧密交织，尤其在全球慢性肾病负担因人口老龄化及糖尿病高血压患病率上升而加重的背景下。后续研究需明确致病通路，为肾病患者开发保护脑功能的策略。
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