慢性创伤性脑病(CTE)是一种与反复性创伤性脑损伤(TBIs)相关的进行性和致命性脑病,包括脑震荡和重复性头部撞击。这种疾病也与痴呆症的发展相关。研究表明,早年至中年经历脑外伤的人在晚年患痴呆症的风险是正常人的2-4倍。这种风险在经历多次脑外伤的人群中更为显著,尽管仍需更多研究确认这一关联。
病因
CTE高风险人群主要包括接触性运动运动员(如拳击手、橄榄球运动员)和退伍军人,这主要源于他们更高的头部重复撞击风险。
症状
关于CTE的诊断、病因、症状和风险因素的研究仍处于早期阶段。虽然科学家对CTE症状尚未达成完全共识,但该疾病已被证实与以下症状相关:
- 记忆和思维障碍
- 混乱
- 性格改变
- 行为异常(包括攻击性、抑郁甚至自杀倾向)
其他可能症状包括注意力和思维组织困难,以及平衡感和运动技能受损。患者可能在脑损伤发生后的数年或数十年才会表现出这些潜在症状。
诊断
CTE的诊断目前只能在死后通过尸检确认——当发现特定的脑部病理变化时。当怀疑CTE时,医生可能通过完整的病史调查、精神状态测试、神经学检查和脑部影像学检查等方式排除其他病因。与阿尔茨海默病类似,CTE也涉及tau蛋白,这种神经细胞蛋白与痴呆症相关。然而研究人员发现,CTE患者的tau蛋白异常堆积模式具有独特性,这种堆积发生在血管周围组织中,与阿尔茨海默病等其他tau蛋白相关脑病存在显著差异。随着先进影像技术的发展,研究开始证实CTE与阿尔茨海默病存在病理学差异。要全面理解CTE的脑部变化及其与痴呆症的关联,仍需更多研究。
治疗
目前尚无CTE的治愈方法或针对性治疗方案,但某些药物可用于暂时缓解认知(记忆和思维)及行为症状。在使用任何处方药或非处方药前,应咨询专业医生。
研究进展
包括国家神经疾病和中风研究所和脑损伤研究所在内的多个机构正在投入资源研究CTE。阿尔茨海默症协会也已投入超过200万美元资助CTE相关研究项目。
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