临床试验可能未充分区分性别差异，但现有数据表明女性更易报告GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）相关问题。
美国西北大学范伯格医学院心血管流行病学教授Sadiya S. Khan指出："这类药物的副作用真实存在且需追踪。" Cedars-Sinai心脏研究所心脏病学教授Martha Gulati强调："必须为每位患者个性化调整GLP-1受体激动剂治疗方案，疗效与副作用风险需取得平衡。"
重要性别差异发现
研究显示：
- 女性因体型较小，GLP-1类药物血药浓度比男性高32%
- 糖尿病患者药物浓度低于血糖正常者
- FDA不良事件报告系统（FAERS）数据显示，在GLP-1类药物神经系统相关不良反应中：
- 46.25%发生在用药30天内
- 女性占28,953例神经不良事件的65%
- 最常见症状为头晕、震颤和味觉障碍
欧盟药品警戒数据库（EudraVigilance）分析发现：
- 2021-2023年间，司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽引发的372例精神类事件中，65%由女性报告
临床实践建议
两位专家建议：
- 医生需提前告知女性患者可能出现的不良反应
- 对围绝经期女性效果更显著
- 应采取渐进式剂量调整，80%患者因副作用停药
- 强调膳食管理（少量多餐、高纤维饮食）
值得注意的是：
- 超30%使用司美格鲁肽的患者因恶心/便秘停药（三期临床数据）
- 阿尔茨海默症预防试验EVOKE未按性别分层招募1840名参与者，尽管该病女性发病率更高
研究启示
女性脑基金会创始人Antonella Santuccione Chadha博士指出：
- 临床试验初期增加性别分层研究虽增加成本，但能提升整体投资回报
- 现有研发模式导致女性群体出现更多意料之外的严重不良反应
- 建议建立跨学科管理体系，明确各环节责任主体
研究强调：
- 女性心血管代谢疾病风险随激素变化波动更大
- 人口数据显示60岁以上女性肥胖率显著上升
- 当前糖尿病治疗指南推荐护理女性比例低于男性
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