田纳西州诺克斯维尔（WATE）——除了环氯芬，诺克斯县地区法医中心正在关注几种与过量死亡相关的新药物和天然物质。周二，诺克斯县地区法医中心主任兼首席行政官克里斯·托马斯向6新闻确认，不到一年前首次发现的致命合成阿片类药物环氯芬，已与东田纳西州近60例过量死亡有关。除了对环氯芬的持续警告外，托马斯告诉6新闻，还有五种新物质正在他们的监视范围内。
米特拉吉宁伪吲哚氧基和7-OH米特拉吉宁
据法医科学研究与教育中心称，这两种物质都与卡痛叶有关，卡痛叶的学名为Mitragyna speciosa。CFSRE解释说，7-OH米特拉吉宁（也称7-羟基米特拉吉宁）在卡痛叶中含量很少，是卡痛叶主要精神活性成分的代谢产物。然而，诺克斯县地区法医中心分享的一张照片显示，它也是一种类阿片生物碱，一种天然存在的化合物，正越来越多地以浓缩合成形式（如片剂和软糖）出售。法医中心的照片说明，一些在“烟店”出售的7-OH米特拉吉宁产品，其7-OH米特拉吉宁含量可能比天然叶片高出500%，效力显著强于吗啡。CFSRE解释说，2024年底，7-OH米特拉吉宁成为以“卡痛叶”或“7OHM”名义营销和销售的药物中的主要成分。另一方面，据CFSRE称，米特拉吉宁伪吲哚氧基是7-OH米特拉吉宁的半合成类似物，也可在人体分解该物质时产生。该中心解释说，它通常与以“卡痛叶”或卡痛叶替代品名义销售的7-OH米特拉吉宁产品同时出现。
美托咪定
据美国疾病控制与预防中心称，美托咪定是一种镇静剂，经常被发现混入非法制造的芬太尼中。尽管它于2021年首次被发现，但去年，国家法医实验室信息系统收到了超过8000份美托咪定报告。CDC还指出，在20个检测点中，有10个在2025年7月至12月期间采集的超过三分之一的阿片类药物产品和吸毒用具样本中检测到了美托咪定。CDC表示，美托咪定的危险之一是当一个人停止服用时，可能引起严重的戒断症状。一些戒断症状包括心动过速、严重高血压、警觉性波动、震颤、胸痛或顽固性恶心呕吐。CDC警告说，疑似阿片类药物过量的人如果服用了纳洛酮，若体内含有美托咪定，可能会持续经历长时间的镇静。如果你认为有人处于严重戒断状态，CDC建议拨打911或将其送往医院。严重戒断综合征可能导致器官损伤，通常需要急诊或重症监护。
苯佐拉姆
据CFSRE称，苯二氮卓类药物苯佐拉姆虽然在20世纪80年代首次作为潜在药物被合成，但从未被批准用于治疗用途。它在结构上与溴唑仑相似，自2024年以来在物质检测中越来越频繁出现。CFSRE解释说，2025年，其实验室在11份血液样本和33份药物材料中发现了苯佐拉姆。据克利夫兰诊所称，苯二氮卓类药物是一类减缓大脑和神经系统活动的药物，批准用于人类的药物通常用于治疗焦虑、某些心理健康状况和癫痫发作。埃吉斯科学公司在其网站上表示，关于苯佐拉姆的已发表文献有限，但至少有一项研究发现其效力可能比大多数苯二氮卓类药物和设计型苯二氮卓类药物强得多。
邻甲基芬太尼
据CFSRE称，邻甲基芬太尼是一种新型合成阿片类药物，被认为效力与芬太尼相似或略低。2024年12月，国家司法研究所发表了一篇研究文章，称邻甲基芬太尼已在致命过量事件中被识别，并于2023年初在加拿大不列颠哥伦比亚省首次发现。与芬太尼一样，邻甲基芬太尼的作用包括镇痛、镇静、嗜睡、欣快感、呼吸抑制和死亡。根据国家司法研究所网站上的文章，邻甲基芬太尼在美国是一种一类管控药物。
尽管有官方正在关注与过量死亡相关的新物质的消息，但托马斯也分享说，致命过量死亡总体呈下降趋势。诺克斯县地区检察官办公室维护着一个该县疑似过量死亡仪表盘。从1月1日到6月1日，仪表盘显示有113例疑似过量死亡，比2025年同期少20例。此外，今年1月1日至6月1日的数字可能会随着法医中心努力核实过量是否导致死亡而发生变化。
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