关键要点：
- 在服用抗高血压药物的患者中，使用GLP-1类药物的患者低血压发生率更高。
- 低血压在糖尿病患者和65岁及以上患者中最常见。
芝加哥讯——在2026年内分泌学会年会上，研究人员报告称，在接受高血压治疗的患者中，使用GLP-1受体激动剂的患者相比未使用者，低血压事件发生率更高。
"我开始注意到门诊中有许多患者（由我和他人）开始使用GLP-1类药物后，抱怨出现头晕、眩晕和昏厥症状。我的检查发现他们的血压偏低，"西北医学中心心脏病学部副主任兼首席医疗官Micah J. Eimer医学博士向Healio表示。"低血压是高血压治疗中最令人担忧的潜在副作用，实际上比高血压更为危险。研究结果证实了我们的临床怀疑。"
Eimer及其同事分析了一个大规模电子健康记录数据库中54,682名服用至少两种抗高血压药物患者的血压变化情况。他们根据患者是否使用GLP-1类药物（利拉鲁肽[诺和诺德的Victoza/Saxenda]、司美格鲁肽[诺和诺德的Ozempic/Wegovy]或替泽帕肽[礼来的Mounjaro/Zepbound]）进行分层。
Eimer及其同事发现，与非使用者相比，GLP-1使用者在6个月时低血压事件发生率更高（10.2% vs. 8.7%；P < 0.001），12个月时（14.3% vs. 13.6%；P = 0.003）和24个月时（18.1% vs. 17.7%；P = 0.061）也是如此。
研究人员指出，低血压事件在65岁及以上患者和2型糖尿病患者中最常见。
Eimer向Healio表示："需要更大规模的研究来更好地确定哪些人面临风险，并研究诸如血压药物类型、减重幅度和速度等因素。"
Eimer及其同事报告称，在研究期间，约25%的患者的药物治疗方案发生了改变，包括剂量减少或治疗方案数量减少。
研究人员发现，即使考虑体重变化，低血压与GLP-1使用之间的关系依然存在。
"这些药物在帮助患者减重方面非常有效，30磅前适用的药物可能现在已经不再合适，"Eimer向Healio表示。"[但是]减重并不能完全解释观察到的低血压现象。可能涉及的其他机制包括GLP-1的直接降压作用、GLP-1对某些抗高血压药物的增强作用、脱水、交感神经系统活动减少和血管舒张。"
Eimer向Healio表示："在开始使用GLP-1类药物治疗和增加剂量期间，需要监测患者的血压。患者还应被告知低血压的征兆，以便他们能够及时报告。我特别担心那些在没有直接和持续临床监督下获取GLP-1类药物的患者面临的风险。"
联系方式：
Micah J. Eimer医学博士可通过endocrinology@healio.com联系。
来源与披露：
来源：Locascio T等. 摘要ORF04-03. 在2026年内分泌学会年会报告；2026年6月13-16日；芝加哥。
披露：Eimer报告称其担任礼来公司的有偿顾问委员会成员。
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