魁北克的心脏病学家和心脏外科医生警告,工作人员短缺(特别是体外循环师)问题日益严重,指出这种在心脏手术中维持患者生命的关键岗位人员不足正导致手术延误甚至死亡。
鲜为人知的体外循环师在心脏手术中维系生命,但面临人员短缺
魁北克心脏病学家协会主席伯纳德·坎坦医生(Dr. Bernard Cantin)表示:"过去一年半中,有80人在等待手术期间死亡。这太可怕了,简直难以置信。"
尽管公众认知度不高,但体外循环师在全加拿大的心脏手术室中扮演着关键角色。他们操作心肺旁路机(即人工心肺机),在长达数小时的手术过程中替代心脏和肺部功能。该设备将患者血液从心脏分流,进行氧合后再输回体内。
加拿大临床体外循环学会数据显示,目前加拿大约有375名体外循环师,存在约40个职位空缺,且未来五年预计超过60人退休。魁北克心脏病学家协会与心血管胸外科协会指出,该省92个体外循环师岗位中仅70个被填补。协会自2019年起持续向政府预警人员短缺及手术等待名单增长问题,现已计划向省级监察员提出正式投诉。
"我们曾期望政府采取行动,但至今毫无进展,"坎坦说。
魁省最新数据显示,截至8月23日,超1300名患者等待心脏手术,近65%的等待时间已超出该省医疗安全时限标准。
魁北克卫生部在致CBC新闻的声明中称,心脏病学家所述死亡人数"应谨慎解读",并指出"等待心脏手术的患者常伴有多种共病,死亡原因可能与心脏疾病无关"。该部门同时表示,体外循环师短缺仅导致全省1%的手术取消。
加拿大各地均面临人员困境
加拿大临床体外循环学会代理主席、里贾纳资深心血管体外循环师纳雷什·蒂纳尼(Naresh Tinani)表示:"我们是个极其低调的职业群体。"他认为吸引新人入行困难的原因包括:随叫随到的工作安排、加班制度,以及"你实质上要遵循心脏外科医生的时间表,这使岗位长期维持变得极具挑战"。
蒂纳尼指出,人员危机还与薪资相关——美国提供更高薪酬及其他激励措施吸引体外循环师外流,加之从业人员老龄化及工作强度大。他特别强调魁省压力最大:"他们不断向其他省份和美国流失体外循环师。"
魁北克市体外循环师协会主席扬尼克·皮纳尔(Yannick Pinard)表示,招聘和留住人才正变得愈发困难。"我们看到越来越多人因省外更优渥的工作条件离开魁北克省。"
负责医疗服务的政府机构魁北克健康(Santé Québec)承认面临招聘与留任挑战,声明称"将持续致力于吸引、培训并留住应届毕业生以确保服务连续性"。
部分省份正努力扩大该岗位培训规模。加拿大目前仅三所机构提供培训:蒙特利尔大学、英属哥伦比亚理工学院和多伦多米申纳学院。米申纳学院院长迈克尔·奥莱利博士(Dr. Michael O'Leary)表示,该校正与安大略省卫生部合作,将年度培训人数从去年的16人增至2027年秋季的38人。"我们对该职业的 recruitment 深感忧虑,"奥莱利说,"该岗位在手术室中的重要性不言而喻,我们相信有能力满足这一需求。"
等待名单上的逝者
魁省心脏病学家与心血管外科医生协会追踪全省各心血管手术中心等待名单死亡人数,发现去年近80名患者在等待手术期间死亡。协会认为,人员短缺导致手术无法如期安排甚至取消,是重要诱因。
曼尼托巴省黛比·菲斯特(Debbie Fewster)去年8月列入该省心脏手术等待名单。这位69岁患者需接受三重搭桥手术,但其子丹尼尔·菲斯特(Daniel Fewster)表示手术始终未获安排。一年前感恩节晚餐后,她在等待手术两个半月时死于心脏病发作。
"救护车赶到后竭尽全力抢救,但已无力回天,"丹尼尔在其曼尼托巴省尼夫维尔家中受访时说。他至今不明母亲手术未安排原因,也不确定是否与体外循环师或其他人员短缺相关,但仍呼吁提高等待时间透明度。他与家人推动曼省通过"'黛比法案'",要求医疗机构向患者告知预期手术等待时间及超时情况下的替代方案。
"若早知母亲需等待两个半月而手术应在三周内进行,我们定会采取行动,"菲斯特说。
曼省卫生部声明称,卫生、老年人及长期护理部长已指示心脏服务机构向所有患者提供包含预期手术时间线的信函(基于病情紧急程度)。
魁北克市体外循环师皮纳尔呼吁改善薪资与工作条件。他仍坚守岗位并期待转机:"我坚信会好转,这只是时间问题。"
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