要点：
一项系统综述发现，自身免疫性肝病患者的口腔微生物群发生改变，其中韦荣球菌属显著增多，部分研究中该菌属与唾液炎症标志物水平升高相关；另有研究报告了肠道菌群失调和肠漏迹象。
方法：
- 既往研究已将口腔微生物群失衡与肠道及肝脏炎症、免疫改变联系起来。肠道菌群变化已被发现与慢性肝病（包括脂肪肝和自身免疫性疾病）相关。
- 研究者进行了一项系统综述，旨在确定自身免疫性肝病患者是否存在口腔微生物群改变，以及这些改变是否与炎症信号相关。
- 他们检索了三个数据库（截至2026年1月），纳入了比较自身免疫性肝病患者与健康人之间口腔（有时也包括肠道）微生物群的英语观察性研究。
- 提取了口腔（主要为唾液）、粪便及部分活检样本的数据，重点分析基于DNA的微生物群、唾液炎症标志物水平以及可获得的肠道屏障指标。
- 研究者采用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量和偏倚风险。
主要发现：
- 综述共纳入6项研究，涉及252名自身免疫性肝炎患者、一小部分原发性胆汁性胆管炎患者以及345名健康人。研究质量评分在4至7分之间，多数存在中度偏倚风险。
- 所有研究均报告自身免疫性肝病患者口腔微生物群发生改变。多数研究显示韦荣球菌属丰度增加，部分研究报告链球菌属和梭杆菌属丰度降低；一项小型研究显示原发性胆汁性胆管炎患者中真杆菌属丰度更高。
- 多项研究报告患者唾液炎症标志物水平高于健康人。韦荣球菌属丰度与这些标志物呈正相关，而链球菌属丰度则呈负相关。
- 涉及肠道样本或活检的研究发现肠道微生物多样性降低、分类学改变、肠道通透性增加以及细菌易位。少数小型研究基于微生物组构建了诊断模型，报告准确率较高。
临床实践意义：
“这些发现被解读为‘口‑肠‑肝轴’的机制支持，提示口腔菌群失调可能通过一条生物学途径促进肝脏炎症，”研究作者写道。“现有证据表明，口腔微生物群失调可能是自身免疫性肝病免疫炎症过程中的一个重要因素。”
来源：
该研究由意大利福贾大学的Fariba Esperouz领导，在线发表于《临床与研究：肝病与胃肠病学》期刊。
局限性：
作者承认，未来需要开展更多研究以更好地确定所观察到的微生物变化是否会引起自身免疫性肝病及其相关机制。
披露：
该研究获得了“健康扩展创新疗法、先进实验室研究和精准医学综合方法联盟”的资助。作者声明无竞争利益。
本文使用了包括人工智能在内的多种编辑工具，并由人类编辑在发表前进行了审阅。
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