芝加哥——根据12月4日在北美放射学会(RSNA)会议上发表的研究,长期暴露于空气污染与CT检查发现的更严重的阻塞性冠状动脉疾病(CAD)相关——尤其是男性。
"即使在低暴露水平下,空气污染也与冠状动脉中更多的斑块相关,"加拿大多伦多大学的主要作者Felipe Castillo Aravena博士在RSNA声明中表示。"总体而言[我们发现],女性和男性长期暴露于更高水平的空气污染与心脏CT检查中发现的更多冠状动脉疾病相关。在女性中,长期暴露于细颗粒物与更高的钙化积分和更严重的动脉狭窄相关。在男性中,长期暴露于更高水平的细颗粒物与更高的钙化积分和更高的斑块负荷相关。"
研究者指出,全球疾病负担研究数据显示"空气污染是一个紧迫的全球健康问题,据估计在2021年导致了246万心血管疾病死亡。"他们进行了一项回顾性研究,使用心脏CT评估长期暴露于城市空气中两种常见污染物的关系:2.5微米的细颗粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO₂)。(PM2.5可能包括车辆尾气、工业排放和野火烟雾,而NO₂主要是由车辆和发电厂燃烧化石燃料产生的气体。)
该研究包括了2012年至2023年间接受心脏CT钙化积分检查的11,128名成人。研究小组使用CAD-RADS 2.0狭窄分类对管腔狭窄进行分类,并将阻塞性冠状动脉疾病定义为直径狭窄超过50%。他们通过测量每位参与者家附近最近的监测站数据,提取了患者首次心脏CT检查前10年期间的每日平均PM2.5和NO₂空气污染浓度。
Aravena及其同事报告称,长期PM2.5每增加1微克/立方米(μg/m³),冠状动脉中钙化积聚增加11%,斑块增多的可能性增加13%,阻塞性疾病的可能性增加23%。他们还报告了二氧化氮暴露的类似趋势,但每增加1ppb(十亿分之一)的效果较小。
"这项研究结果强调了持续努力改善空气质量以保护心脏健康的必要性,"同样来自多伦多大学的资深作者Kate Hanneman博士在声明中表示。
"心脏病是全球死亡的首要原因,"她说。"这项研究的结果增加了越来越多的证据,表明空气污染是一个可改变的心血管风险因素,并强化了进一步研究的必要性,以了解为什么这些关联在男性和女性之间存在差异。"
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