数百万服用常见止痛药的人可能在不知不觉中增加了患痴呆症和记忆问题的风险。
这是来自俄亥俄州研究人员的警告,他们追踪了服用加巴喷丁(Gabapentin)——通常以品牌名Neurontin销售——的患者,在首次服药后超过十年的情况。
这项发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的研究得出结论,那些因背痛服用该药物的人患痴呆症的可能性比未服用该药物的人高出多达40%。
服用这种每粒仅50美分药物的患者也比未服用者高出85%的可能性患上轻度认知障碍,即记忆问题,这可能是痴呆症的前兆。
该研究的科学家对这一发现感到震惊,并警告称,任何曾服用过这种药物(美国第七大常用处方药)的人都应立即接受心理评估。
然而,未参与该研究的医生建议谨慎对待,表示这些结果是观察性的,并不能证明服用该药物会导致痴呆症。
相反,他们认为这可能与参与者中的其他因素有关,例如服用该药物的人背痛最严重。
目前尚不清楚该药物如何引发记忆问题,但先前的研究表明,加巴喷丁可以减少神经元的活动,这可能会影响它们的交流方式。
达里亚·吉列普医生(Darria Gillespie)是纽约一家医院的急诊医学医生,她告诉《每日邮报》:“我会非常谨慎地解释这些发现。”
“他们发现40%的增长率表明可能存在他们未考虑到的数据中的其他因素。”
杰里神经外科医院(Jenkins NeuroSpine)的神经外科医生阿瑟·詹金斯博士(Arthur Jenkins)补充道:“患有两年以上慢性疼痛的患者在MRI上可以看到变化,因此即使是没有正式诊断脑部疾病的人也可能有轻微的脑部问题。”
“这可能不是直接的因果关系,而是与服用该药物的患者所经历的疼痛程度有关。”
据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,美国每年开出约6900万张加巴喷丁处方。
该药物在20世纪90年代被批准用于治疗癫痫和带状疱疹,但在阿片类药物危机期间,医生开始将其用于止痛,尽管这是非适应症用途。
这项研究只是最新一项警告其可能与痴呆症有关的研究,此前2023年的一项研究警告称,服用该药物的人患痴呆症的风险高出45%。
为了进行这项新的《内科学年鉴》研究,科学家从TriNetX中提取了患者数据,这是一个包含68家医疗机构匿名患者记录的健康研究网络。
总共提取了2004年至2014年间诊断为背痛且有至少10年数据的140万患者的资料。
其中发现26,000名患者被开具了加巴喷丁,并在分析中与相同数量未接受该药物的类似患者进行了匹配。
结果显示,那些被开具加巴喷丁6次或以上的患者比未接受该药物的患者患痴呆症的风险高出29%。
而那些被开具该药物12次或以上的患者患痴呆症的风险高出40%。
总体而言,服用加巴喷丁的1,815名患者被诊断为痴呆症,占该组的7%,而975名患者,即4%,被诊断为轻度认知障碍。
相比之下,未服用该药物的患者中,1,416人(5.4%)被诊断为痴呆症,561人(2%)被诊断为轻度认知障碍。
阿尔茨海默病研究英国分部(Alzheimer's Research UK)临床研究负责人利娅·穆尔萨林(Leah Mursaleen)博士表示,尽管这项研究有一些优点,但也存在严重的局限性。
“这项研究仅显示了加巴喷丁处方与轻度认知障碍或痴呆症之间的关联,因此我们不知道该药物是否直接导致了更高的风险,”她说。
“没有记录加巴喷丁的剂量,也没有关于人们服用该药物时间的信息。”
“由于这项研究仅使用了慢性疼痛患者的健康记录,我们无法排除可能影响研究结果的其他因素。”
服用加巴喷丁后患痴呆症的风险在34至49岁的人群中最高,他们在服用该药物后的十年内患该病的风险高出144%。
这些成年人患该病的风险也最高,高出250%以上,而18至34岁的人群风险最低。
后者群体中没有痴呆症病例,轻度认知障碍的病例也少于10例。
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