发酵食品如酸奶、泡菜和味噌含有能抑制**血管紧张素转换酶（ACE）**的肽类物质，其作用机制与依那普利（Vasotec）和赖诺普利（Privnil）等ACE抑制剂类降压药物相似。尽管以下食品无法"治疗"高血压，但它们可作为心脏健康饮食的有益组成部分。
1. 酸奶
酸奶通过活性细菌培养物发酵牛奶制成。发酵过程将牛奶中的天然糖分（乳糖）转化为乳酸，乳酸进而分解牛奶蛋白质（酪蛋白），形成可能抑制血管紧张素转换酶（ACE）的肽类化合物。
酸奶中作用最强的肽类包括VPP（缬氨酸-脯氨酸-脯氨酸）和IPP（异亮氨酸-脯氨酸-脯氨酸）。
尽管如此，其作用通常较为温和。2024年一项研究综述指出，规律食用酸奶可能降低无高血压人群的血压，但对高血压患者效果甚微。
值得注意的是，制作酸奶所用菌种可能增强效果。包含双歧杆菌（Bifidobacterium lactis）和鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）等益生菌株，其降压效果优于非益生菌株。
血管紧张素转换酶的作用机制
血管紧张素转换酶（ACE）是一种通过触发血管收缩（血管变窄）间接升高血压的酶。通过阻断ACE，血管得以舒张，从而降低血压。
2. 开菲尔
开菲尔是一种类似稀薄酸奶的发酵乳制品，由特殊酵母和细菌组合（称为"开菲尔粒"）制成。
研究表明，开菲尔中的特定肽类（如PYVRYL（脯氨酸-酪氨酸-缬氨酸-精氨酸-酪氨酸-亮氨酸））具有强效ACE抑制作用，主要由开菲尔粒中的瑞士乳杆菌（Lactobacillus helveticus）产生。
发表在《欧洲公共卫生杂志》的一项小型研究显示，42名高血压成人连续28天每日饮用250毫升（1杯）开菲尔后，收缩压（血压读数的上限值）有所降低。
然而，七项随机对照试验的荟萃分析发现，开菲尔摄入对成人血压无显著影响。这些矛盾结果可能源于研究设计和持续时间的差异，需进一步研究验证。
3. 泡菜
泡菜的制作原理是盐分使卷心菜析出水分形成卤水，"有益"细菌在此环境中繁殖，而高盐含量则抑制"有害"细菌。其中包含植物乳杆菌（Lactobacillus plantarum）和泡菜乳杆菌（Companilactobacillus kimchii）等有益菌株。
植物乳杆菌产生的某些肽类（包括GA（甘氨酸-丙氨酸））被认为对ACE具有强效抑制作用。尽管理论上具有益处，但其实际效力尚不明确。
研究显示，高摄入量泡菜（每日超过210克，约1.5杯）与心脏病风险降低相关，但泡菜的高盐含量（每100克含781毫克钠）可能削弱其对未控制高血压患者的益处。
4. 酸菜
酸菜制作工艺与泡菜相似，但不添加辣椒粉、大蒜、姜和鱼露。看似微小的原料差异会影响发酵产生的肽类类型。
相较之下，酸菜的生物活性肽含量低于泡菜。部分肽类可能有益，但缺乏关于其降低血压效果的研究证据。
与泡菜相同，酸菜的高盐含量可能降低其对现有高血压患者的健康益处。
5. 天贝及其他发酵大豆制品
天贝是印度尼西亚传统食品，由发酵大豆压制成致密块状。发酵过程通过特殊霉菌将整粒大豆结合，产生对ACE具有特别强效抑制作用的肽类。
不同于VPP和IPP等短链氨基酸肽，天贝发酵产生的肽类通常更长，抑制效果更为显著。
尽管研究有限，2017年日本研究综述表明，大量摄入发酵大豆制品（包括天贝、味噌和纳豆）与正常血压成人高血压风险降低相关。
与味噌不同，天贝和纳豆的钠含量较低。
6. 康普茶
康普茶是由加糖茶与多样化细菌酵母菌落制成的气泡饮料。作为发酵饮品，康普茶富含益生菌（通常存在于肠道的有益微生物），包括多种乳杆菌菌株。
研究表明，康普茶发酵产生的某些肽类可能有助于降低血压。但相比酪蛋白衍生肽（如VPP和IPP），这些化合物的效力仍不明确。
根据2021年《当代营养发展》期刊研究，康普茶对血压的"影响不显著"，同时对血氧、血糖和血胆固醇水平也无显著影响。
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