一项来自卡塔尔基金会成员机构威尔康奈尔医学院-卡塔尔（Weill Cornell Medicine-Qatar, WCM-Q）的新研究引起了全球关注。该研究探讨了胰岛素抵抗（InsR）如何导致50岁以下人群中早发性结直肠癌（EOCRC）发病率上升的现象。这篇题为《早发性结直肠癌中胰岛素抵抗的复杂性》的文章于2025年5月发表在《癌细胞》杂志上，深入分析了疾病背后的生物学、环境和生活方式因素，尤其对海湾地区的健康趋势具有重要意义。
为何现在进行这项研究？
结直肠癌曾经被认为是老年疾病。然而近年来，临床医生和公共卫生专家注意到，在没有家族病史或经典风险因素的年轻成年人中，病例数量出现了令人担忧的增长。1990年至2019年间，全球因胃肠道癌症导致的早逝增加了近28%。这一增长趋势在卡塔尔和整个海湾地区尤为明显，伴随着肥胖、2型糖尿病以及糖尿病前期胰岛素抵抗等代谢紊乱疾病的增加，特别是在年轻人中。
根据作者的观点，“胰岛素抵抗有可能改变细胞增殖，抑制细胞凋亡，并在结肠及其他部位形成促癌环境。”
WCM-Q的任务：应对卡塔尔的健康优先事项
该研究支持了WCM-Q更广泛的任务，即应对地方和区域重要疾病，包括从代谢综合征到与饮食和生活方式相关的癌症。这篇文章由资深研究人员Samson Mathews Samuel博士、Elizabeth Varghese博士以及Dietrich Büsselberg教授共同撰写。尽管这不是一项原创性的临床试验，但它综合了现有证据并提出了新的假设，使卡塔尔成为EOCRC研究领域的思想领袖。
关键要点：胰岛素抵抗如何可能助长EOCRC
- 生活方式和行为因素
久坐行为、不良饮食习惯、睡眠紊乱、烟草使用和心理压力都会促进胰岛素抵抗，从而为肿瘤的发展创造了有利环境。
- 肠道微生物组紊乱
早期抗生素使用、高脂肪低纤维饮食以及长期压力会破坏肠道微生物群，而后者在代谢和结直肠癌风险中起着重要作用。
- 早期环境暴露（暴露组）
研究人员指出“暴露组”——生命早期接触化学物质、药物或代谢损伤——可能是长期胰岛素失调和炎症的重要原因。这种基于系统的广义模型表明，EOCRC并非随机发生，而是长期代谢和免疫紊乱的下游结果。
从学术洞见到公共行动
该项目由卡塔尔国家研究基金（QNRF）资助，项目编号为NPRP14S 0311 210033，并基于哈马德医疗公司和卡塔尔大学的合作数据完成。目前已有两项新提案提交给QRDI PPM08计划，以利用卡塔尔独特的基因组和公共卫生数据扩展研究。
培养未来科学家
虽然文章由资深教职人员撰写，但这项研究嵌套在一个更广泛的策略中，旨在赋权年轻的卡塔尔科学家和医师研究员。像Noujoud Al-Ansari博士、Raghad Ibrahim、Shahd Ibrahim和Ruqayyah Shahiduzzaman等学生已参与相关平行研究，并正在准备关于EOCRC和胰岛素通路表观遗传学的手稿。这反映了WCM-Q致力于将生物医学研究本土化并在转化医学领域建立本地能力的长期承诺。
前进之路：从科学到政策
Varghese博士解释了未来的愿景：“我们现在正处于精准公共卫生的时代。如果我们能在25岁时识别出谁存在代谢脆弱性，就可以在45岁前预防癌症。”
研究团队目前正专注于识别代谢紊乱患者早期肿瘤发生的生物标志物，包括结直肠癌、胰腺癌和乳腺癌。他们正在利用WCM-Q的先进设施，包括：
- 基因组学与蛋白质组学
- 代谢组学与微生物组分析
- 生物信息学与分子成像
- 政策与公共卫生影响
研究的主要意义
- 筛查指南
目前结直肠癌筛查从45至50岁开始。本研究呼吁对患有胰岛素抵抗或代谢综合征的人群进行更早的筛查，甚至在30多岁时。
- 公众意识运动
WCM-Q和卡塔尔基金会正在筹备针对年轻成年人的文化定制教育活动，以提高对癌症隐藏代谢根源的认识。
- 预防性药理学
文章强调了对二甲双胍、阿司匹林和他汀类药物的研究，这些药物显示出降低胰岛素抵抗个体癌症风险的潜力。
将研究转化为影响
卡塔尔的医疗保健和研究生态系统非常适合应用这一见解：
- 基因筛查+生活方式咨询
- 数据驱动的风险分层
- 初级保健中的针对性预防
这一综合模式符合卡塔尔国家卫生战略，优先考虑通过非传染性疾病（NCD）和癌症的早期检测和基于生活方式的干预措施。
结论：行动号召
信息很明确：早发性结直肠癌并非青春的偶然产物，而是可能源于多年前代谢失衡的结果。胰岛素抵抗可能是理解年轻成人癌症流行的关键“缺失环节”。通过这项标志性研究，卡塔尔将自己定位在代谢-肿瘤学研究的前沿，推动关于精准医学和人口健康的全球对话。
引用文献：
《早发性结直肠癌中胰岛素抵抗的复杂性》
作者：Samson Mathews Samuel, Elizabeth Varghese, Dietrich Büsselberg
生理学与生物物理学系，威尔康奈尔医学院-卡塔尔
通讯作者
发表于《癌细胞》，2025年5月
PubMed: 40250447
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