外泌体——抗衰老治疗
我们的身体由200种不同类型的细胞组成。其中，只有干细胞具有产生其他类型细胞的能力。外泌体作为一种小型信使，向目标细胞传递重要信息。外泌体是一种直径在30至200纳米之间的微小颗粒结构，大小约为细胞的1/1000。它们在细胞间传递负责组织修复和免疫调节的生长因子。
干细胞释放的囊泡或细胞外小泡被称为外泌体。对机体重要的外泌体是负责遗传信息的细胞外颗粒，使细胞间能够进行通信。作为近远距离细胞间主要的调节器和细胞内信息载体，外泌体的大小在30至150纳米之间。通过细胞分泌的这些小袋状结构，DNA、RNA和蛋白质可以从一个细胞转移到另一个细胞。
外泌体进入细胞并修复有缺陷或缺失的细胞部分，使细胞能够像年轻时一样发挥作用。外泌体治疗是一种使细胞恢复年轻的治疗方法。
- 痤疮瑕疵和疤痕治疗
- 脱发、湿疹和特应性皮炎
- 面部美容抗衰老和消除皱纹
- 为面部创造活力和光泽
- 水痘和痤疮等面部疤痕治疗
外泌体在皮肤修复、皮肤再生和减少身体炎症等领域的功能性突出。虽然干细胞结构负责老细胞的再生，但这些细胞可能无法提供机体所需的所有信息。在这种情况下，可以通过外泌体的功能提供新的信息，以支持身体的愈合过程，使治疗更加有效。
- 干细胞治疗的大部分有益效果归因于免疫抑制因子、血管调节因子和某些细胞来源的营养因子。
- 干细胞衍生的"分泌组"的治疗应用目前是细胞治疗的一个强大替代方案。
- 干细胞衍生的分泌组包含存在于细胞外囊泡(EV)中的许多生物活性分子。
分泌组的作用是什么？
在许多临床研究中，人们认为干细胞的效果不是由细胞本身引起的，而是由细胞释放的其他物质如囊泡、蛋白质分子和细胞因子引起的。
这些被排出到外部的物质通常被称为"分泌组"。触发实际效果的分泌组物质在很大程度上仍然未知。
细胞外囊泡(EV)的基本生物功能
所有细胞外囊泡(VE)的基本生物功能：
- 细胞间通信
- 囊泡存在于我们身体的所有生物液体中（血液、尿液、母乳）
- 外泌体凭借其纳米尺寸轻松穿透组织，到达所有目标细胞
- 它具有旁分泌和内分泌效应
根据大小，EV（细胞外囊泡）分为3组：
- 凋亡小体（最大，>1000纳米）
- 微囊泡（100至1000纳米）
- 外泌体（30至200纳米）
新一代外泌体细胞治疗
年轻干细胞释放的外泌体在调节身体再生过程中具有重要作用。虽然外泌体不是细胞，但它们在身体所有细胞之间的通信和细胞再生中发挥着关键作用。
衰老、慢性疾病、环境因素和遗传疾病可能会通过干扰干细胞与其他细胞的通信方式而扰乱愈合过程。外泌体属于新一代细胞治疗，因为它们在调节这些通信过程中起着至关重要的作用。
外泌体含有50种不同的生长因子和3种不同的细胞因子（使细胞能够相互通信的蛋白质和肽）。
外泌体治疗是一种无需从患者腹部提取脂肪或骨髓的程序。
这是一种比其他使用干细胞的方法更便捷的治疗方法，涉及在实验室培养的干细胞分泌物。
因此，应用区域的修复细胞几乎被重新编码，确保更精确的修复。
外泌体在肌肉骨骼系统疾病中的应用
虽然外泌体的大小仅为细胞的千分之一，但它们增强了它们所影响的细胞的功能，并在细胞修复中发挥作用。在这方面，它们向要修复的细胞传递DNA、RNA、生长因子和氨基酸。除了治疗骨科损伤和各种退行性疾病外，外泌体治疗还因其抗衰老特性而经常被使用。
外泌体必须在冷链下运输
用于外泌体治疗的产品必须在冷链下运输，并在开封后立即使用。在外泌体治疗开始前，会在应用区域涂抹局部麻醉霜，等待其生效。然后进行注射。由于局部麻醉的效果，不会感到疼痛。
外泌体必须高浓度
为了使外泌体治疗成功，注射的外泌体必须高度浓缩。在外泌体治疗过程中，注射到应用区域的浓稠混合物包含辅酶Q、矿物质、肽、约50种生长因子和维生素等成分。注射混合物的剂量是根据治疗区域的需求和治疗计划为每位患者确定的。
外泌体是一种简便治疗
外泌体治疗对患者来说是一种极其舒适的程序。患者的日常生活没有任何改变。根据注射的剂量，成纤维细胞的增殖可能增加80%，弹性蛋白的合成可能增加3倍，胶原蛋白的合成可能增加6倍。
外泌体的获取
用于外泌体治疗的外泌体含有DNA、RNA、氨基酸和数百种生长因子。为了从干细胞获取外泌体，首先培养培养的干细胞。然后从含有培养干细胞的液体培养基中纯化外泌体。在下一步中，去除干细胞，获得纯净的外泌体。
外泌体使老细胞恢复年轻
研究为我们提供了关于外泌体实际功能的宝贵信息。通过将老年生物体的细胞暴露于年轻生物体的细胞，已证明来自年轻干细胞的外泌体负责老细胞的再生。这种愈合机制现在开始在再生医学中使用。
外泌体的再生效果与干细胞相似
退行性疾病是由于影响组织或器官的细胞持续退化而引起的。虽然干细胞通常负责细胞的再生，但某些外部因素可能会抑制这种功能。通过外部提供的外泌体来支持干细胞的功能，可以加速愈合和再生过程。
外泌体镇静过度活跃的免疫系统
外泌体含有细胞正常运作所需的宝贵蛋白质和关于细胞的遗传信息。研究表明，干细胞衍生的外泌体有助于将这些信息传递给NK细胞（杀伤细胞）和调节性T细胞（辅助细胞）。因此，它有助于镇静过度活跃的免疫系统，并使其以协调的方式作出反应。
外泌体内部有什么？
- 50种不同的生长因子; 透明质酸合成
刺激皮肤更新
增加成纤维细胞数量
提高细胞分裂率
提供表皮更新。
- 3种不同的抗炎细胞因子 伤口愈合
激光后镇静皮肤
恢复皮肤屏障功能
- 96种用于皮肤更新的mRNA 抗炎效果
抗衰老效果
消除皮肤瑕疵
表皮再生
- 184种更新皮肤的蛋白质 伤口愈合
抗细胞凋亡（预防细胞死亡）
表皮再生，
弹性（胶原蛋白-弹性蛋白合成）
外泌体的作用机制
它们通过在细胞之间传递某些遗传信息、蛋白质和受体来改变细胞行为。凭借这些特性，它们在细胞增殖和组织再生方面非常有效。它们通过抑制炎症蛋白并刺激抗炎蛋白来减少炎症。它们通过刺激成纤维细胞、内皮细胞、角质细胞和特定内源性祖细胞（祖细胞）向受损区域的增殖和迁移来确保再生。
根据剂量，外泌体可以将成纤维细胞的增殖提高80%。根据剂量，外泌体可以将胶原蛋白的合成提高6倍。外泌体可以将弹性蛋白的合成提高3倍。
在进行的研究中；研究表明，从间充质干细胞获得的外泌体减少了因疾病或伤害而在受损组织中发生的细胞凋亡（程序性细胞死亡）。它们通过增加胶原蛋白间交联的正常结构来确保组织再生。它们减少疤痕，使愈合更接近正常组织。
如何获取外泌体？
从新生儿脐带组织获得的细胞在特殊培养皿中与特定细胞培养基一起培养。复制细胞的培养基中去除了死亡细胞的残留物。在预处理步骤之后，外泌体通过高速旋转（超速离心）分离出来。在通过质量控制测试后，获得的外泌体被转化为产品并储存在适当的条件下。
外泌体效果何时可见？
要看到外泌体治疗的效果，需要等待细胞完成其自我更新过程。这个过程完成以及外泌体治疗结果可见的时期可能会根据患者年龄、要治疗问题的程度和患者当前健康状况等因素而变化。
最重要的原因是，随着我们年龄的增长，由于各种因素，身体开始对干细胞信号的反应变慢。身体需要一定时间来修复自己。因此，需要等待大约3个月才能看到外泌体治疗的结果。
外泌体的优点
- 使用干细胞具有极低的肿瘤发展风险，但由于外泌体没有增殖能力，因此不存在这种风险。因此，外泌体治疗极其安全。
- 它们不会引起组织排斥。它们适用于同种异体使用。
- 外泌体不是细胞，比细胞小。
- 与成体干细胞最重要的区别是它们是从新生儿获得的。
- 此外，由于它们含有许多生长因子，它们在临床和美容应用方面具有很高的潜力。
- 由于它们含有蛋白质，在条件合适的情况下，它们可以持续更长时间而不会破坏其主要结构。
- 这是一种优于自体治疗的产品，因为在生产过程中不需要任何手术干预。
- 它们以可以直接注射的小瓶形式提供。这样，就不可能出现并发症。
- 它们可以通过静脉内、肌肉内、局部或皮肤注射给药。
外泌体的特性
通过协调不同类型细胞之间的通信，外泌体参与许多生理和病理过程，包括组织损伤和修复反应。它们作为不同类型细胞之间的载体，将核酸、蛋白质或脂质转移到目标细胞，从而导致目标细胞表型和功能的改变。在外泌体中已鉴定出超过41,860种蛋白质、7,540种RNA和1,116种脂质分子。
外泌体可以通过循环系统在全身移动，并穿过血脑屏障和其他组织，被目标细胞吸收。
这些细胞外信号以两种方式从外泌体传递到接收细胞：
- 受体-配体结合
- 膜融合
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