要点
一项最新研究显示，开角型青光眼（OAG）与中年成年人（尤其是男性）的早发性阿尔茨海默病（AD）存在"轻度"但显著的风险关联。
研究方法
- 本病例对照研究采用2006-2022年日本行政医保数据库中40-64岁成年人的数据。分析纳入2000多名早发性AD患者，按4:1比例匹配9300多名无AD的对照个体（两组平均年龄58岁，53.5%为男性）。
- 开角型青光眼暴露定义为在首次AD药物处方索引日前至少12个月已确诊。
- 研究结局包括既往开角型青光眼与早发性AD风险的关联性，以及AD与其他共病的关联性。
核心发现
- 总体而言，AD组中有16%的患者患有开角型青光眼，对照组比例为12.5%（P<0.001）；开角型青光眼使早发性AD风险升高22%（P=0.006）。
- 早发性AD还与抑郁症（调整后比值比[aOR]，7.8；P<0.001）、酗酒（aOR，2.35；P<0.001）、糖尿病（aOR，1.6；P<0.001）及高血压（aOR，1.15；P=0.02）存在显著关联——但与血脂异常、听力损失或肥胖无关。
- 开角型青光眼与早发性阿尔茨海默病的关联在男性中显著（比值比[OR]，1.3；P=0.005），而在女性中未观察到显著关联。
临床建议
研究者指出："综上所述，开角型青光眼患者罹患早发性阿尔茨海默病的风险略有升高，应对其认知症状进行监测以促进早期发现和及时干预。"
但研究者同时强调，需进一步研究以阐明这些关联背后的潜在机制。
研究来源
本研究由日本东京顺天堂大学医学院的Yuto Yoshida团队主导，于12月29日在线发表于《阿尔茨海默病杂志》。
研究局限性
本研究依赖医保申索数据中的国际疾病分类第10版（ICD-10）编码而非详细临床记录诊断开角型青光眼。早发性阿尔茨海默病的定义基于ICD-10编码和药物处方，可能导致未治疗或轻症患者漏诊。数据集未涵盖教育水平、生活方式及脑外伤等混杂因素。此外，研究结论可能不适用于其他人群。
利益声明
研究者声明无相关利益冲突。
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