多年来，咖啡与心脏健康之间的关系一直传递着矛盾的信息：一些研究将其视为风险因素，另一些则将其视为保护因素。如今，美国心脏协会（AHA）在《循环》杂志上发表的一份科学声明梳理了现有证据，并得出了一个令大多数成年人安心的结论。
每日摄入最多400毫克咖啡因——相当于五杯230毫升的咖啡——不仅安全，而且对某些人而言，还可能有助于降低心力衰竭、冠心病和中风的风险。
“人们饮用的咖啡中所含的咖啡因，是数百万人日常生活的重要组成部分，”加州大学旧金山分校教授、该文件起草小组主席格雷戈里·马库斯指出。他解释说，最新证据支持，习惯性饮用不加糖及不含其他添加成分的咖啡，不会增加大多数成年人的心血管风险。
医学证据支持习惯性饮用不加糖及不含其他添加成分的咖啡。
然而，能量饮料的情况则有所不同。每30毫升的能量浓缩液可能含有40至69毫克咖啡因，是普通咖啡的四倍之多。这种高浓度确实与血压升高和心律失常有关，即使在被认为风险较低的年轻成年人中也是如此。
该声明还根据剂量和健康指标对效果进行了区分。例如，在血压方面，每天饮用一到三杯咖啡与高血压风险增加相关，而超过三杯则显示出相反的效果。关于心律，每天饮用一到三杯咖啡并未增加房颤的风险，但确实与更多的室性早搏相关，而这些额外的心跳通常不构成严重问题。
对于心脏病和中风，每天两到四杯咖啡的区间显示出与较低风险的最大关联。该文件警告说，超过四杯可能会增加心力衰竭的可能性，这强化了“多”并不总是意味着“好”的观点。
作者们强调的一个难点是，很难将咖啡因的具体作用与咖啡中其他成分（包括抗氧化剂和抗炎物质）分离开来，这些成分可能解释了所观察到的部分益处。此外，添加糖、糖浆或奶油很可能会削弱这些优势，尽管这方面仍缺乏专门的研究。
超过四杯可能会增加心力衰竭的可能性。
根据冲泡方法，也存在差异：咖啡醇是一种存在于未过滤咖啡（如浓缩咖啡、法式压滤壶或土耳其咖啡）中的化合物，与较高水平的低密度脂蛋白胆固醇（即所谓的“坏胆固醇”）有关。这种化合物在滤纸过滤的咖啡和速溶咖啡中不存在。
专家们坚持认为，不存在通用公式。“人们对咖啡因的反应可能因年龄、药物、潜在健康状况、基因以及身体代谢咖啡因的速度而有很大差异，”马库斯解释道。
由于缺乏数据来确定一个通用的数字建议，AHA最新的《2026年膳食指南》并未包含具体的咖啡因摄入数值。但信息是明确的：适量饮用咖啡可以成为有益心血管健康生活的一部分；而能量饮料则不然。
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