关键要点：
- 青年期心血管健康水平欠佳与心血管疾病风险升高存在关联
- 生命必需八大指标每降低10分，晚年心血管疾病风险增加53%
研究显示，青年期心脏健康指标的变化轨迹与晚年心血管疾病风险潜在升高相关。
根据发表在《JAMA Network Open》期刊的数据，青年期持续保持较高心血管健康水平的个体，其新发心血管疾病风险低于健康水平维持在较低水平或持续下降的群体。
研究团队指出："越来越多的研究开始关注青年期心血管健康状况，并探讨其与晚年亚临床及早发心血管疾病的长期关联。然而，既往多数研究仅采用单次横断面测量评估心血管健康，极少有研究考察青年期全程的心血管健康纵向变化模式。"
为深入理解青年期人群层面与个体层面的心血管健康如何影响晚年心血管疾病，郭詹姆斯医学博士（贝斯以色列女执事医疗中心内科医师）及其同事分析了CARDIA研究参与者的数据。
CARDIA是一项始于1985年的前瞻性流行病学研究，在美国四个研究中心招募了18至30岁的白人与黑人成年参与者。本次分析纳入4241名参与者（基线平均年龄25岁；56%为女性；48%为黑人；52%为白人）。
正如Healio先前报道，2022年美国心脏协会将"生命简单七大指标"更新为包含睡眠评估的理想心血管健康指标，更名为"生命必需八大指标"。
生命必需八大指标包含具有临床意义的心血管健康生物及行为预测因子：饮食、身体活动、吸烟、体重指数、非高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血压以及新增的睡眠指标。
主要结局为随访第20年后发生的新发心血管疾病复合事件，包括心肌梗死、心力衰竭、中风、冠状动脉血运重建及心血管疾病死亡。
研究人员在CARDIA研究中识别出从基线至第20年的四种不同生命必需八大指标轨迹：全程保持高心血管健康水平的持续高值模式（21.3%）；持续中等模式（37.7%）；中等下降模式（32%）；以及中等至低值下降模式（9%）。
相较于持续高值模式群体，持续中等模式者新发心血管疾病风险升高（校正风险比=2.15；95%置信区间1.04-4.47；P=0.04），中等下降模式者风险显著增加（校正风险比=5.25；95%置信区间2.69-10.26；P<0.001），中等至低值下降模式者风险最高（校正风险比=9.96；95%置信区间4.75-20.86；P<0.001）。
在针对2857名CARDIA参与者的二次分析中，研究人员评估了心血管健康状态变化方向与新发心血管疾病的关系。
相较于青年期心血管健康保持稳定的中等水平者，保持稳定高水平者患病风险显著降低（校正风险比=0.25；95%置信区间0.09-0.69；P=0.007），而保持稳定低水平者风险显著升高（校正风险比=5.91；95%置信区间2.38-14.66；P<0.001）。
研究人员采用0至100分的生命必需八大指标评分体系（100分为最佳心血管健康指标），估算出在CARDIA研究0至20年间，生命必需八大指标每降低10分，心血管疾病风险增加53%（校正风险比=1.53；95%置信区间1.31-1.78；P<0.001）。
研究团队指出："在青年期乃至更早生命阶段实施针对性干预以促进心血管健康，将为长期健康带来显著获益。最终，推动全体成年人保持高水平心血管健康，即使仅实现健康评分的部分改善，也能大幅降低心血管疾病发生率，尤其对青年群体而言，因其将在余生中累积更多健康暴露效益。"
来源： Guo JW, et al. JAMA Netw Open. 2025;doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.35573.
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