在CABA试点试验中，肌酸补充剂为阿尔茨海默病患者带来了希望。
在这项单臂研究中，20名阿尔茨海默病患者每天接受20克肌酸单水合物补充剂。主要结果是遵守研究方案和血液肌酸的变化。
在为期8周的研究中，20名参与者中有19人遵守了研究方案。血清肌酸值在4周和8周时从基线（0.6 mg/dL）分别升高到14.0 mg/dL和15.0 mg/dL（P <0.001），堪萨斯大学医学中心的Matthew Taylor博士及其同事报告说。
在8周时，次要结果显示出积极的趋势。磁共振波谱成像（MRSI）显示大脑总肌酸增加了11%（330.5 vs 366.9 IU，P <0.001）。
认知功能在NIH工具箱认知电池的几个组成部分中有所改善，包括总认知（P = 0.02）、流体认知（P = 0.004）、列表排序（P = 0.001）、口头阅读（P < 0.001）和Flanker抑制控制及注意力测试（P = 0.05）。晶体认知和其他认知测试没有变化。
“我们的数据表明，肌酸单水合物补充剂在阿尔茨海默病患者中是可行的，并提供了未来疗效和机制研究的初步证据，”研究人员在《阿尔茨海默病与痴呆症：转化研究与临床干预》杂志上写道。
肌酸通过将ADP（二磷酸腺苷）再生为ATP（三磷酸腺苷）来帮助促进代谢。Taylor及其同事指出，脑能量代谢受损，包括肌酸系统功能障碍，可能在阿尔茨海默病中起作用。
动物研究表明，服用肌酸单水合物可能对大脑健康有益，但尚无研究关注其在阿尔茨海默病患者中的补充效果，他们补充道。
“肌酸可能有助于稳定大脑的能量供应，可能改善线粒体功能，”Taylor告诉MedPage Today。“除了能量效益外，肌酸还可能有助于减少炎症和氧化应激，这两者在阿尔茨海默病中都很常见。仍需要大量研究来了解肌酸在大脑健康中的作用。”
CABA试验评估了20名60岁及以上的成年人，他们被诊断为因阿尔茨海默病导致的认知障碍。他们的简易精神状态检查分数为17或更高（低于17分表示严重认知障碍），并且有一名同意帮助他们的研究伙伴。
参与者通过堪萨斯大学阿尔茨海默病研究中心招募。所有人都进行了血浆磷酸化tau-217（p-tau217）测量，以确定其阿尔茨海默病病理的可能性。在加入研究之前，参与者必须至少30天内保持稳定的阿尔茨海默病相关药物剂量，如多奈哌齐（Aricept）或美金刚（Namenda）。
在基线、4周和8周时进行空腹血清肌酸水平的血液检测。训练有素的人员使用iPad在基线和8周时管理NIH工具箱认知电池。每个参与者在基线和8周时大约同一时间进行了两次MRSI扫描。
在8周内，参与者每天摄入20克肌酸单水合物，分成两次10克剂量。他们可以将肌酸单水合物粉末搅拌到任何饮料中。报告至少80%的每日补充剂摄入量的参与者被认为是符合方案的。
由于CABA研究是一项小规模、单臂、短期的试点试验，因此初步的次要结果应谨慎解释，Taylor及其同事指出。
“85%的参与者的大脑总肌酸浓度增加，总体平均总肌酸增加了11%，”他们写道。“总肌酸的变化幅度在参与者之间有所不同，这可能是由于跨血脑屏障的肌酸转运动力学存在差异，类似于骨骼肌在肌酸单水合物补充后的可变转运动力学。”
肌酸补充剂通常与运动员和健美运动员联系在一起，但也被推广用于大脑健康。除了肾病严重的个体外，如果标签准确，肌酸对大多数人来说是安全的，未参与该研究的哈佛医学院和剑桥健康联盟的Pieter Cohen博士指出。“问题是，这不能保证，因为所有肌酸都作为膳食补充剂销售，”他告诉MedPage Today。
“补充剂不像药品或非处方药那样经过审查，”Cohen说。“一项又一项研究表明，补充剂产品中的成分并不一定与其标签一致。”一个好的方法是购买经过高质量第三方认证计划（如美国药典（USP）膳食补充剂验证计划）验证的补充剂，他补充道。
大规模临床试验不是推广补充剂益处所必需的，Cohen指出。“与药品不同，即使没有在人类身上证明其益处，补充剂也可以被宣传为具有健康益处。”
确定阿尔茨海默病患者是否会从肌酸补充中受益需要进一步研究，Taylor及其合著者说。“CABA研究设计的局限性使得无法得出疗效结论；因此，我们在解释这些结果时敦促谨慎。”
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