精神分裂症的认知特征被忽视
2025年12月3日
摘要： 一项重大科学综述揭示，当精神分裂症与人格障碍同时发生时，认知功能受影响的知识存在深度空白。尽管这种双重诊断患病率高且后果严重，但迄今为止仅有少量严谨研究考察了该群体的认知功能。
认知是精神分裂症长期康复的最强预测指标之一，然而同时患有两种疾病的患者在研究中仍被代表性不足。研究结果凸显了改进认知评估和制定更个性化治疗策略的紧迫性。
关键事实
- 高患病率： 约40%的精神分裂症患者同时患有人格障碍。
- 严重后果： 双重诊断与更差症状、更高住院率及自杀风险升高相关。
- 研究空白： 目前仅有不到十项高质量研究考察该人群的认知功能。
来源： 蒙特利尔大学
蒙特利尔大学研究团队的一项新研究表明，对同时患有精神分裂症和人格障碍人群的认知特征认知存在关键缺失。
发表在《精神分裂症研究：认知》期刊上的一项涵盖过去24年科学文献的全面综述显示，尽管这种双重诊断患病率高（影响约40%的精神分裂症患者）且与不良预后相关，但现有数据却出人意料地有限且零散。
“我们的分析表明当前知识存在显著盲点，”该研究主要作者、蒙特利尔大学神经心理学博士安诺克·夏吕表示。“对于同时患有人格障碍的精神分裂症患者的认知，我们知之甚少。”
在蒙特利尔大学心理学教授、ESPOIR研究实验室主任塔尼亚·勒科姆（该实验室隶属于心理学系，致力于改善严重精神障碍患者的治疗和服务）的带领下，研究人员梳理了数百篇科学文章，但仅发现10篇符合科学严谨性标准。
“我们发现现有研究有限、零散且有时相互矛盾，留给临床医生的明确指南很少，”夏吕指出。她表示，这一空白至关重要，因为认知是精神分裂症患者康复的最强预测指标。
重大健康挑战
精神分裂症与人格障碍的组合带来诸多挑战，包括更严重的精神病症状、严重的功能损害、药物依从性降低、更频繁的住院以及自杀风险增加。
尽管面临这些挑战，患有这种双重诊断的人群常被排除在临床研究之外，或与仅患精神分裂症的患者混为一谈。
“鉴于认知在康复过程中起决定性作用，我们的研究结果强调了加深对这些个体的理解并关注其认知特征以支持功能康复的必要性，”夏吕表示。
该研究为临床医生和研究人员提供了具体建议，包括对精神分裂症患者进行人格障碍症状的系统筛查，以及使用标准化工具描述该人群的认知特征。
研究团队认为，该研究凸显了进一步研究如何将治疗和疗法适应这些常被当前研究忽视的个体的特定需求的必要性。
研究人员认为，认知康复等方法——旨在减轻认知缺陷的影响并支持策略以加强受损的心理能力，包括记忆、注意力和问题解决能力——可能被证明是有用的。
关键问题解答
问：同时患有精神分裂症和人格障碍的情况有多普遍？
答：约40%被诊断为精神分裂症的人也符合人格障碍的标准。
问：为什么精神分裂症和人格障碍的双重诊断尤其令人担忧？
答：它与更差的症状、更差的功能、更高的自杀风险和降低的治疗依从性相关。
问：当前精神分裂症和人格障碍研究中最缺失的是什么？
答：关于同时患有两种疾病人群的认知功能的清晰、一致的数据。
编辑说明
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- 审阅了完整的期刊论文。
- 由工作人员添加了额外背景。
关于这项精神分裂症和人格障碍研究新闻
作者： 朱莉·加扎耶
来源： 蒙特利尔大学
联系方式： 朱莉·加扎耶 – 蒙特利尔大学
图片： 图片由Neuroscience News提供
原始研究： 开放获取。
塔尼亚·勒科姆等人发表的《共病人格障碍和精神分裂症个体的认知缺陷：范围综述》发表于《精神分裂症研究：认知》
摘要
共病人格障碍和精神分裂症个体的认知缺陷：范围综述
目标
据估计，约40%被诊断为精神分裂症的个体也符合人格障碍的诊断标准。这种共病与疾病的不良预后相关。
鉴于认知目前是康复的最佳预测指标，本研究旨在通过回顾过去24年的文献，描述共病人格障碍和精神分裂症个体的认知特征。
我们试图确定这些认知缺陷是否与仅患精神分裂症的个体不同，并进一步描述这些差异。
方法
文章从PubMed、Google Scholar、Web of Science、PsychInfo、PsychNet、MedLine和EMBASE收集。根据以下纳入标准进行筛选：(a)使用神经心理学或社会认知测量，(b)使用经过验证的诊断工具明确精神障碍诊断，(c)参与者同时患有共病人格障碍和精神分裂症诊断，(d)神经心理学测量结果专门针对具有此类共病的参与者。
结果
共纳入10篇文章。其中，6篇在临床上确立了人格障碍诊断，而5篇测量了与各种人格障碍相关的特征。由于研究间方法学的异质性，无法得出统计学结论。
讨论/结论
本综述确实突出了反社会人格研究数量较多，而其他人格障碍或特征的研究较少。鉴于人格障碍在精神分裂症中的高共病率，以及认知对功能（包括社会认知）的重要影响，有必要开展更多研究。我们为临床医生和研究人员提出了建议。
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