起初,奥布里·哈斯利(Aubrey Hasley)以为自己只是偏头痛发作。当房间开始旋转且她难以行走时,她意识到情况远比想象中严重。
消息来源:今日秀
梅根·霍洛汉
健康记者
去年6月,当时22岁的奥布里·哈斯利开始经历“异常响亮”的耳鸣。
“这很难被忽视,当时吓到我了,”现年23岁、居住在芝加哥地区的哈斯利向TODAY.com表示,“我描述它就像麦克风离扬声器太近时产生的震动噪音。”
随后她感到偏头痛袭来,但症状与以往不同。随着病情恶化,她前往急诊室,最终被诊断出曾发生中风。
“我当时非常害怕,只能祈祷结果最好,”她说。
耳鸣与头痛升级为中风征兆
哈斯利一生中每年会经历数次带先兆的偏头痛。当耳鸣(即医学术语“耳鸣症”)首次出现时,她觉得奇怪,但不似偏头痛症状。接着她感到头部剧痛。
哈斯利曾与中风患者共事,因此比常人更了解症状。她甚至发短信给朋友表示担心自己中风。
“我本想小睡缓解头痛,”哈斯利说,“但躺下后,危险信号接踵而至。”
她未出现先兆,却感到“极度眩晕”,房间天旋地转。尝试移动时,她上半身与腿部协调失灵,平衡感丧失。
“症状真正发作时我独自在家,”哈斯利说,“我确实给朋友发了短信:‘我想我正在中风。’”
由于工作接触中风患者,她对症状更敏感,但回忆称“当时并不完全确定”发生了什么。
弟弟来电时,她告知自己感觉不适。不久家人返家,母亲带她前往当地急诊室。
“弟弟不得不搀扶我上车,因为我行走困难,”哈斯利说,“在急诊室,他们按眩晕治疗我。”
药物未能缓解任何症状,哈斯利状况持续恶化。
“我和妈妈在房间交谈时,她发现我说话开始含糊,”她说。
医生安排了CT扫描,结果正常。但哈斯利症状仍在发展。
“情况逐渐加重:我出现复视、右侧身体失控,”她说,“面部下垂、下巴麻木且言语不清。”
这些是典型中风症状,医生随即进行二次CT扫描和MRI以查明原因。
“他们开始做中风测试,让我尝试阅读、辨识图像及按特定方式移动手脚,”她说,“最终确认是中风。”
医生认为溶栓药物对哈斯利效果有限,因症状发作已过较长时间。他们建议进行血栓切除术——一种微创手术,可直接清除阻塞血管的血栓。
“这是更佳选择,”她说。
手术中哈斯利保持清醒。
“主刀医生会提前告知我可能感受及时间点,”她说,“主要是压力感,这是我能描述的最佳感受——无痛且持续时间不长。”
中风可发生于任何年龄
中风指脑部供血受阻或脑内出血。多数发生于65岁以上人群,但年轻人也可能罹患。
“我们观察到年轻患者趋势上升,尤其女性,”伊利诺伊州阿灵顿高地努力健康神经科学研究所(Endeavor Health Neurosciences Institute)神经内血管服务主任穆罕默德·阿纳达尼博士向TODAY.com表示,“中风可发生于任何年龄。”阿纳达尼为哈斯利实施了血栓切除术。
哈斯利的早期中风症状并非传统关联表现,但她及时就医获得快速治疗。
识别中风征兆有助于及时治疗。症状可用FAST口诀概括:
- F:面部无力
- A:手臂或腿部无力
- S:言语不清
- T:时间——立即拨打911,及时治疗可改善预后
老年人中风常与高血压、2型糖尿病等风险因素相关,年轻人则“略有不同”。年轻患者风险因素包括:
- 中风家族史
- 血管撕裂
- 镰状细胞病
- 凝血功能障碍
- 先天性心脏病
哈斯利患有先天性心脏病缺陷——未闭合卵圆孔(PFO),即心脏上腔存在孔洞,使血栓进入大脑引发中风。胎儿发育期人人有PFO,但多数人出生后闭合。PFO患者常无症状,故很少察觉。
“任何中风患者均有复发风险,”阿纳达尼表示,“修复PFO能大幅降低中风风险,虽非零风险,但显著减少。”
尽管多数中风患者年长,阿纳达尼强调提高年轻人中风意识至关重要。若出现症状应立即求助,并希望医生更重视年轻患者。
“不仅患者年轻时不会考虑中风,医生亦然,这可能导致误诊并引发灾难性后果,”他说,“中风可发生于任何年龄。一旦怀疑中风,即视作中风处理直至证伪。”
亲历患者视角
作为职业治疗学研究生,哈斯利本在学习治疗中风患者。亲身经历改变了她作为医疗提供者的视角。
“学习时尝试共情是一回事,但亲历创伤方知患者感受,”她说,“我想成为更鼓励、支持他人的医护,因这让我在经历中感到舒适安全。”
得益于及时干预,哈斯利无需物理、言语或职业康复即可恢复。2024年8月,她接受PFO修复手术,术后明显改善。
“有趣的是,我往年每年几次带先兆偏头痛,自手术后再未发作,”她说。
身体康复后,她继续攻读硕士学位,将于2026年8月毕业。
有时她仍担忧健康。
“我因极度焦虑重返急诊室,”她说,“稍有头痛或症状即陷入轻微恐慌。”
中风经历重塑了哈斯利对自身医疗角色的认知。她希望提供如己所受的安慰与支持。
哈斯利希望故事能鼓励他人学习中风征兆并在不适时就医。发病时她因年龄“略犹豫去急诊室”。
“我不想显得夸张,到院后被告知只是偏头痛打发回家,”她说,“但身体信号最可信,倾听至关重要。”
梅根·霍洛汉是TODAY.com数字健康记者,专注患者故事、女性健康、残疾及罕见疾病报道。
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