注意缺陷多动障碍（ADHD）是全球最广泛诊断的神经发育障碍，影响约5%的儿童青少年（Cortese et al., 2023）和3%的成年人群（Ayano et al., 2023）。ADHD患者常伴随躯体与心理健康共病（Arrondo et al., 2022；Faraone et al., 2015），已有研究表明ADHD患者可能存在非典型感觉处理模式（Dunn et al., 2002）。
2001年，Winnie Dunn提出感觉调节理论，指出个体差异可划分为四种模式：
- 低反应型：未察觉全部感官刺激，但不会主动寻求更多刺激
- 寻求型：未察觉全部感官刺激，且主动寻求更多刺激
- 敏感型：接收大量感官信息，但超负荷时不会主动抑制
- 逃避型：接收大量感官信息，且会主动回避超负荷刺激
这种调节模式若过度极端，将影响日常功能和认知发展（Dunn, 2001），干扰社交互动强度（Cosbey et al., 2010），并影响情绪注意力调节（DelCarmen-Wiggins et al., 2004）。Jurek等人（2025）的最新元分析纳入30项研究（5,374名参与者），首次系统对比ADHD患者与常人的感觉处理差异。
研究方法
该研究在PROSPERO注册，检索截至2024年6月30日的三大数据库。通过改良纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险，仅纳入经正式诊断的ADHD病例，排除自诊/未诊人群及共病率＞20%的自闭症、智力障碍或遗传病患者（Juret et al., 2025）。
主要结局指标：
- 感觉处理差异严重程度（连续变量），基于Dunn四模式及触觉、听觉等六种感官类型
- 感觉过敏/迟钝风险（二分类变量）
研究结果
- 感觉敏感性：ADHD群体显著升高（13项研究meta分析）
- 感觉逃避：ADHD群体更高，但低偏倚研究未达显著
- 低反应：ADHD显著升高，且在成年组表现更明显
- 寻求行为：总体升高但成年组不显著
- 感官类型差异：ADHD在触觉、视觉、听觉、口腔及运动感知存在困难，但本体感觉无显著差异
- 风险对比：ADHD群体感觉过敏风险高9倍，感觉迟钝风险高近10倍（成人组特有）
研究结论
该研究首次大规模系统分析ADHD感官处理特征，证实ADHD群体存在多感官通道的过敏/迟钝并存现象。这种非典型模式可解释为何ADHD患者在特定情境下可能表现出独特优势或挑战。
研究优劣
优势：遵循PRISMA声明，纳入大量研究（30项）与参与者（5,374人），使用标准化量表（SP/SSP/AASP）提升可比性。
局限：
- 研究间高度异质，影响结果稳定性
- 感觉处理定义存在工具差异，作者自行归类可能引入偏倚
- 女性样本平均仅占30%，种族信息报告不足，白人样本占优
- 药物使用数据缺失，可能影响结果解释
- 共病自闭症数据报告不一致（20项研究排除ASD，9项未说明）
- 感觉逃避等指标存在发表偏倚，效应量可能高估
实践启示
ADHD患者的大脑如同敏感性异常的火警系统：
- 神经阈值决定敏感度，自我调节决定反应方式
- 有人需要环境"起火"才会反应（高阈值）
- 有人对微量"烟雾"即激烈应对（低阈值）
研究提示ADHD患者并非单一寻求刺激类型，需针对不同感官调节模式设计干预方案。特别值得关注的是：
- 成年人"感觉寻求"模式减弱，而"低反应"随年龄更突出
- 药物使用与性别差异需纳入未来研究
- 当前临床样本代表性不足可能导致干预方案偏离真实需求
这项研究为制定全生命周期ADHD支持策略提供了关键证据，强调需建立包容性更强的感官支持体系，确保在"警报响起"时不让任何群体被忽视。
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