延世医院心脏病学系金炳格、李勇俊和李承俊教授领导的研究团队揭示，对动脉粥样硬化性心血管疾病患者采取激进治疗策略，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL）降至55毫克/分升以下，相比传统目标值70毫克/分升，可将主要心血管事件减少30%以上。低密度脂蛋白胆固醇是引发心血管疾病的核心因素。
该研究成果在2026年美国心脏病学会科学年会（ACC Scientific Sessions）上公布，并发表于国际顶级学术期刊《新英格兰医学杂志》最新一期。
动脉粥样硬化性心血管疾病患者属于高风险人群，复发心肌梗死或中风等主要心血管事件的可能性显著增高。此类患者的血脂异常治疗首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，但此前缺乏验证具体目标值的充分研究。
为此，研究团队将来自韩国17家医疗机构的3048名动脉粥样硬化性心血管疾病患者随机分为两组：强化目标组（低密度脂蛋白胆固醇低于55毫克/分升）和常规目标组（低于70毫克/分升）。在随访期间，研究人员调整了他汀类药物剂量——这类代表性降脂药物通过抑制肝脏胆固醇合成发挥作用——并辅以非他汀类药物抑制小肠胆固醇吸收，以实现目标低密度脂蛋白水平。
经过3年随访，强化目标组（低于55毫克/分升）的主要心血管事件（包括心血管死亡、心肌梗死和中风）发生率为6.6%，较常规目标组（低于70毫克/分升）的9.7%降低约30%。安全性分析显示，两组在血糖控制恶化、肌肉相关副作用及肝酶升高等多数不良反应方面均无显著差异。
这些发现预计将影响全球治疗指南。美国心脏病学会等机构已提出针对心血管疾病高风险患者设定更低低密度脂蛋白管理目标的指南建议：以生活方式干预和他汀类药物为基础，若未达目标则逐步添加非他汀类药物。
【全文结束】
