关键要点
- 阿尔茨海默病十分普遍，影响着600-700万美国人，预计到2050年将翻倍至约1200万人。
- 诊断结合行为症状、高级影像学检查和新兴的人工智能预测工具。
- 研究重点过于狭窄；采用整体性、全身性方法可能有助于改善对疾病的理解和治疗。
广播退休网络的杰弗里·斯奈德与临床心理学家托马斯·R·弗尼博士讨论阿尔茨海默病研究的最新方法。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
今天我们邀请到托马斯·弗尼博士。他是一位临床精神病学家。
弗尼博士，很高兴见到您。感谢您今天早上加入我们的节目。谢谢。
这完全是我的荣幸。哦，不，是我的荣幸。
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
我们在讨论——不，是我的荣幸。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
好吧，您是嘉宾，所以您赢了这场争论。让我们来谈谈阿尔茨海默病，因为您写了一篇名为《解码阿尔茨海默病》的文章。但首先，让我们谈谈这种疾病在北美社会中的普遍程度。
对于我们认识的亲人来说，患上这种疾病的概率有多高？
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
这种情况相当普遍。不仅普遍，而且还在增长。我认为目前大约有600-700万美国人患有阿尔茨海默病。
到2050年，这一数字将翻倍至约1200万美国人。它是世界第三大死亡原因。因此，这是一种非常严重的疾病。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
医生，接着这个问题，一个人是如何被诊断出患有阿尔茨海默病的？我们今天早上在讨论"解码"，但具体是如何诊断的？我怎么知道自己是否患有阿尔茨海默病？
我可能有点健忘，或者我的亲人可能发现我有些困难。但临床医生是如何诊断这种可怕的疾病的？
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
诊断是综合性的。它基于病史进行诊断。换句话说，健忘当然是其中一个症状。
但随着一个人的痴呆症越来越严重，他们不仅会变得健忘，行为也会发生变化。他们常常会变得多疑，或者可能变得暴力，或者比以前更加性欲亢进。当他们走上街道时，会迷路。
因此，随着疾病的发展，症状会越来越严重。所以，你会根据症状来判断。这是一种方法。
当然，你还可以进行MRI和PET扫描。磁共振成像是一种相对便宜且简单的程序，可以告诉你关于大脑中淀粉样蛋白疾病的情况。然后，你还可以进行PET扫描，即正电子发射断层扫描，这更加昂贵，更加复杂，能更准确地告诉你问题所在。
你还可以进行脊椎穿刺，但如果可能的话，没有人想要这个，因为它很痛苦。因此，目前，这些是能够进行良好、可靠诊断的两种主要方法。但人工智能现在也进入了这一领域。
有报道称，我前几天刚读到，麻省理工学院开发了一种新的人工智能工具，据说可以将我刚才提到的所有内容——包括行为和PET扫描及MRI的发现——整合在一起。据称，就在上周发布的这项技术能够提前10年预测一个人是否会患上阿尔茨海默病。这将非常有帮助。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
是的，从规划的角度来看，如果能早点知道而不是晚点知道，这将非常有帮助。医生，我们是否已经知道病因，是什么导致了阿尔茨海默病？我知道我们将稍后讨论研究，但已经进行了大量研究。
我们知道病因吗？是头部撞击吗？是遗传性的吗？我们知道病因吗？
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
当然，遗传因素是相关的。拥有某些基因的人更容易患上阿尔茨海默病，风险更高。但究竟是什么导致了大脑中淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的积累，没有人真正知道。
正在进行大量研究。根据我对当前研究的理解，我认为太多科学研究集中在大脑和在大脑中积累的淀粉样蛋白上，而没有足够关注淀粉样蛋白的其他可能原因。例如，肝脏会产生淀粉样蛋白，然后通过血液系统，这些蛋白被运送到大脑。
所以，如果我们能够阻止淀粉样蛋白进入大脑，例如，那将是一种方法。但到目前为止，没有人对此给予太多关注。还有各种其他可能的方法来尝试预防这种疾病的发生。
但大多数研究都过于集中在大脑中的蛋白质上，而没有关注其他可能性。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
作为一名外行，我想说，我显然不是临床医生，不是医生，也不做任何研究。但我理解关注大脑的理由，因为那里是受影响最严重的地方。当然。
但医生，我认为我们从健康方面学到的是，例如，你可以去看牙医进行口腔健康检查，发现可能导致其他健康问题的情况。因此，我认为如果你将身体视为一个系统，而不是仅仅孤立某个特定区域，这将是另一个成功的领域。
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
绝对正确。绝对正确。无论是阿尔茨海默病还是其他任何疾病，健康都需要更全面的方法。
在我们开始之前，我们谈到了科学家和医生如何专注于一个小领域，而真正忘记了身体甚至世界上正在发生的其他一切。你提到了口腔卫生，例如，这极其重要。大量研究表明，如果你牙齿不好，你容易发炎。
炎症会给系统带来压力。此外，你口腔中的许多有害细菌会传播到大脑，引发炎症，而炎症则会导致大量淀粉样蛋白的产生，这些淀粉样蛋白会阻止细胞正常工作。因此，关注身体中发生的其他一切非常重要。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
让我们谈谈这一点，稍微转变一下研究方向。我道歉，我们不得不请您回来。我知道您正在撰写一篇后续文章。
所以我们还有几分钟，但是否可能是来自NIH等组织的资助，当它们被撰写和接受时，它们真的专注于"我如何获得最好的投资回报"？也许我们需要从研究的角度重新思考这一点，有人需要说，好吧，其他人都在看大脑，让我们看看肝脏，让我们看看其他器官，让我们看看身体的其他部分。
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
正如您所说，获得研究资助方面存在巨大问题。所有这些科学家总是提出要求，提交研究资助的申请，这就是他们的运作方式。在研究中，他们非常清楚，就像时尚一样，某些事物是时尚的，某些则不是。
大脑在过去20或30年里一直是时尚的，而身体的其他部分或多或少被忽视了。申请这些研究奖项的科学家们知道钱从哪里来。因此，他们从任何机构获得资金的机会要大得多，如果他们追求的领域已经被认为可能是时尚的，可能会获得各种奖项和认可。
因此，转向例如线粒体，这是细胞内的一个小装置，类似于我们的肺。它产生能量。所以，关注线粒体，关注我们体内的细胞并不时尚，但那里是能量产生的地方。
例如，巴黎索邦大学的研究表明，增强线粒体能量产生可以改善记忆力。那么，为什么不关注这一点呢？为什么不开发能够改善线粒体能量的药物呢？
非常非常少的人，A，会想到这一点，B，会提出要求并撰写提案。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
医生，这听起来像是现状的暴政。我认为这就是正在发生的事情。我们不得不就此打住。
在结束之前，您是否想透露一下您将在本月底发布的新文章内容？是的，谢谢。
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
感谢您的提问。您的问题非常好，切中要害。
好吧，本月底我将撰写另一篇文章，内容将是每个人可以采取的实际步骤，以提高不患痴呆症的机会。当然，阿尔茨海默病是痴呆症的重要组成部分。
杰弗里·斯奈德，广播退休网络
我们将期待这篇文章。另外，当您准备好发布时，请告诉我们。我们会再次报道。
我们会进行报道。我们认为，先提出问题，然后提供解决方案，或者在这种情况下，如何应对问题，是很有价值的。弗尼博士，我们今天就到这里。
感谢您的参与，我们期待在本月底再次邀请您。
托马斯·R·弗尼，医学博士，临床心理学家
我的荣幸，谢谢您。
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