核心要点：
一项大型国际队列研究发现，结节性痒疹（PN）患者的心血管疾病风险和死亡率显著升高，该现象在女性及白人患者中尤为突出。
研究方法：
- 既往研究已报告PN患者心血管疾病风险增加，但受限于样本量不足，难以进行亚组分析。鉴于PN在性别和种族分布上的显著差异，准确评估不同群体的心血管风险至关重要。
- 本研究采用倾向评分匹配分析法，通过TriNetX全球协作网络的电子健康报告识别64,801名PN患者（59.44%为女性），并与非PN人群进行匹配对照。
- 研究人员计算了诊断后10年内15项心血管终点事件及全因死亡风险。主要不良心血管事件（MACE）涵盖急性脑卒中、心肌梗死（MI）、心力衰竭、室性心律失常及心脏性猝死。
关键发现：
- PN患者死亡风险（风险比[HR]为1.1243）和MACE风险（HR为1.117）均显著升高（P < 0.0001）。
- PN还与心力衰竭（HR为1.062）、静脉血栓性疾病（HR为1.26）、心绞痛（HR为1.096）及外周动脉疾病（HR为1.082）风险升高相关（P < 0.0001），同时急性心肌梗死（HR为1.11；P = 0.0015）和瓣膜疾病（HR为1.08；P = 0.0018）风险亦增加。
- 白人PN患者MACE、死亡、心力衰竭、心脏骤停、血管疾病及急性心肌梗死风险显著升高，但该现象在非白人患者中未观察到。
- 女性患者MACE、心力衰竭、外周动脉疾病、急性心肌梗死、传导疾病及瓣膜疾病风险升高，而男性未表现出主要或急性心血管事件风险增加；两性群体的死亡、慢性缺血性心脏病及静脉疾病风险均升高。
临床启示：
作者指出："尽管当前数据无法推导出针对PN的新型治疗方案，但临床诊疗中必须将后续心血管疾病风险纳入PN患者的管理范畴，包括筛查并优化控制其他心血管危险因素。"
研究局限：
回顾性观察设计存在固有偏倚，电子健康记录中的误诊或错误编码可能影响数据准确性及种族特异性分析结果。
研究来源：
该研究由德国吕贝克大学皮肤科Henning Olbrich团队主导，已于4月16日在线发表于《eBioMedicine》期刊。
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