加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）悄然推出了其领导层称之为全美首个炎症性肠病长寿诊所的项目，该诊所专为65岁及以上炎症性肠病患者设立。这个旧金山项目于今年夏季启动，将胃肠病学与老年医学、药学和营养学相结合，以应对炎症性肠病与衰老的复杂交织问题。81岁的彼得·米尔基（Peter Milkie）定期在UCSF梅森医院接受输液治疗，这类患者正是诊所创始人在谈及协调护理需求时所提及的案例。该诊所的目标是减少骨折、药物相关伤害和社会隔离，同时让老年人保持社区活跃度。
诊所模式为多学科协作
自今年7月启动以来，炎症性肠病长寿诊所已接诊约50名患者，其设计刻意采用团队协作模式。胃肠病学家、老年医学专家、营养师和药剂师共同参与患者护理。UCSF胃肠病学家兼诊所联合创始人肯德尔·贝克（Kendall Beck）博士向记者表示：“照顾这些患者需要整个社区的努力”，强调该项目关注患者衰老过程中的全方位需求。据《旧金山纪事报》报道，这种设置旨在发现虚弱、营养不良和高风险药物组合等问题，而这些问题在标准胃肠科就诊中可能被忽视。
诊所运作方式
在胃肠病学家肯德尔·贝克和老年医学专家阿努·马德万（Anu Madhavan）的领导下，该项目始于全面的老年综合评估、深入的药学审查以及将每位患者的初级保健医生纳入其中的协调护理计划。UCSF表示，转诊通过其结肠炎与克罗恩病中心进行，新诊所已设置好提供面诊和远程就诊服务，并将逐步扩大规模。该团队还计划启动研究方案，跟踪老年人群的治疗效果；这一群体在临床试验中长期代表性不足，UCSF新闻详细报道了这一计划。
炎症性肠病患者群体老龄化
全球数据表明，该诊所的成立恰逢其时。《自身免疫评论》1月发表的一篇综述预测，到2030年，全球超过三分之一的炎症性肠病患者将年满60岁。临床医生还描述了60至70岁之间的“第二诊断高峰”，意味着越来越多的老年人将首次被诊断出患有炎症性肠病，并可能需要专业护理。这一转变，加之庞大的婴儿潮一代人口，正在重塑医疗系统对长期慢性病管理的思考方式，正如《自身免疫评论》所指出的。
老年患者的临床风险
对于患有炎症性肠病的老年人，治疗方案可能与年轻患者大不相同。反复或长期使用皮质类固醇会加速骨质流失并增加骨折风险，因此指南建议组呼吁在适当时进行早期骨折风险评估和治疗。美国风湿病学会关于糖皮质激素诱导骨质疏松的指南概述了在开始或继续长期皮质类固醇治疗的人群中何时进行筛查以及何时使用药物。同时，多药共用（通常定义为服用五种或更多药物）会增加老年人发生危险药物相互作用、跌倒和认知能力下降的风险，据《BMC老年医学》报道。
患者可期待的服务
对于湾区居民，炎症性肠病长寿诊所旨在成为一站式服务窗口，在同一地点处理肠道炎症发作和衰老相关问题，并将药学咨询和老年规划直接纳入就诊过程。UCSF领导表示，随着转诊增加，他们预计该项目将每年服务数百名老年患者。任何对该服务感兴趣的人都被建议与其胃肠病团队讨论转诊至结肠炎与克罗恩病中心。有关该中心及其转诊流程的更多详情可通过UCSF Health获取。
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